Причины возникновения тромбоза, ангиомиксомы и других патологий пуповины у плода, диагностика и лечение

Патологии пуповины встречаются в 20-60% клинических случаев. К ним относят неправильное расположение и развитие канатика, недостаточный кровоток в его сосудах, что приводит к осложнениям во время вынашивания и родов. Нередко при выявлении аномалий пуповины врачи прибегают к экстренному или плановому кесареву сечению.

Патологии пуповины плода и причины их возникновения

Пуповина соединяет плод и плаценту. Это скрученный по длине канатик, в котором проходят 3 важных сосуда: пупочная вена и две артерии. По вене к ребенку идет питание и кислород. Артерии позволяют выводить продукты обмена в кровоток мамы. Сосуды находятся в окружении особого вещества, оно напоминает желе и хорошо защищает хрупкий пупочный канатик от травмирования.

К патологиям пуповины относят:

  • Аномалии длины. Нормальная длина структуры отмечается в пределах 50-70 см. При меньшем показателе говорят о короткой пуповине, которая может стать причиной преждевременных родов, отслойки плаценты. Чрезмерно тонкая и длинная пуповина грозит неоднократным обвитием, кислородным голоданием плода.
  • Узлы. Ложные – локализация защитного желеобразного вещества, свидетельство варикозного расширения пупочной вены. Не влияют на родоразрешение и вынашивание. Истинные узлы формируются в тот период, когда плод маленький и свободно двигается в амниотической жидкости. По мере роста ребенка узел затягивается, что может стать причиной его гибели при схватках.
  • Ангиомиксома — опухоль из эндотелиальных клеток сосудов канатика. Прогноз в основном благоприятный, хотя не исключен разрыв пуповины.
  • Тромбоз сосудов пуповины. Осложнение при истинных узлах пуповины, многоплодии, травмах живота, эндокринных патологиях будущей мамы.
  • Кисты, которые выстланы клетками эпителия. Если они небольшие, опасности нет. Образования значительных размеров могут давить на сосуды, нарушать обменные процессы.
  • Аномальное прикрепление органа. Норма, когда пуповина выходит из центральной части плаценты. При ее локализации у края детского места отмечают краевое прикрепление. При оболочечной фиксации орган выходит из плодных оболочек, что крайне опасно. Возможно повреждение тонких сосудов после разрыва плодного пузыря. Это может привести к кровотечению, гипоксии, критическому состоянию плода.

Причины патологий – аномалии внутриутробного развития, хромосомные отклонения. Существует и связь неправильного формирования и закупорки канатика с образом жизни будущей мамы (нездоровое питание, курение, употребление алкоголя). Как правило, аномалию сопровождают маловодие или многоводие.

Диагностические методы

Патология пуповины хорошо заметна по УЗИ. Исследование позволяет оценить локализацию плаценты, способ прикрепления и диаметр органа, уровень кровотока и тромбоз в сосудах, двигательную активность и частоту сокращений сердца ребенка. Ультразвуковое исследование поможет также выявить узлы, обвитие.

К дополнительным методам диагностики патологий пуповины относят допплерометрию, кардиотокографию. С их помощью оценивается двигательная активность ребенка в утробе, выявляются гипоксия и иные аномалии, связанные с патологией.

Особенности лечения

Крайне редко патологии пуповины ведут к задержкам в развитии, гибели плода в утробе. Для лечения и успешного завершения процесса гестации важно выявить причину, которая привела к аномальному строению пуповины. Наблюдение показано при ложных узлах, нетугом обвитии, предлежании сосудов пуповинного канатика. Тромбоз корректируют препаратами для улучшения микроциркуляции крови.


При наличии тромбоза, истинных узлов, многократного обвития и связанного с этим кислородного голодания плода показано кесарево сечение. Нахождение в стационаре во многих ситуациях обязательно — только так медики могут оказать своевременную помощь будущей маме и ее малышу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,75 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Елена

    Есть ли какие-то специальные упражнения при обвитии пуповиной? У меня 36 неделя, обвитие однократное, но очень боюсь рожать сама (проблемы со спиной, опасаюсь и за малыша, чтобы что в родах не случилось). Может, что-то возможно исправить, чтобы петля ушла? Или уже поздно?

  2. Тома

    Однократное обвитие — это вообще ерунда. Даже при трехкратном рожают сами. Важно, чтобы сосуды не пережимались и ребенок получал достаточно кислорода и полезных веществ. Ребенок еще может повернуться или скинуть петлю ручкой — все возможно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи