У некоторых женщин после выскабливания, аборта или родов возникает такая проблема, как гематометра. Заболевание характеризуется сложностями с эвакуацией крови и частиц эндометрия, что может привести к печальным последствиям. Каковы симптомы гематометры? Возможна ли профилактика патологии? Как лечится заболевание?
Что такое гематометра?
Причины возникновения гематометры
Гематометра развивается по врожденным и приобретенным причинам. К первым относятся анатомические аномалии репродуктивных органов: атрезия цервикального канала или влагалища, внутриматочные перегородки, синехии. Эти нарушения необходимо устранить как можно раньше, иначе с наступлением полового созревания разовьется гематометра. К приобретенным причинам застоя крови в матке относятся патологические образования, спазм цервикального канала.
После выскабливания (выкидыш, аборт, замершая беременность)
Искусственное прерывание беременности или выкидыш – частые причины гематометры. Нарушение механизма оттока крови в подобных случаях провоцируется гипотонусом матки или спазмом цервикального канала. Частые выскабливания (как лечебно-диагностические, так и абортивные) вызывают нарушение структуры внутреннего слоя матки и сужение шейки. Это негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины.
После родов или кесарева сечения
Иногда возникает гематометра после родов. Это обычно связано со слабостью маточных сокращений. К факторам возникновения гипотонуса относятся недостаточная физическая активность, постельный режим, перерастяжение матки большим плодом, многоплодной беременностью.
После кесарева сечения затрудняется отток крови, т. к. маточный тонус недостаточен, орган слабо сокращается. Ручное отделение плаценты также может вызвать гематометру.
Как диагностируется патология?
Для диагностики гематометры необходимо изучить гинекологический анамнез пациентки: характер менструаций, наличие выкидышей, абортов и т. д. После этого проводится ряд анализов и инструментальных исследований, позволяющих оценить состояние репродуктивной системы и подтвердить наличие гематометры. Заподозрить развитие данного нарушения позволяет характерная симптоматика.
Симптомы гематометры
Распознать затруднение выхода крови из органа репродуктивной системы можно по наличию определенных симптомов. Чаще всего их бывает несколько:
- резкое исчезновение кровянистых выделений после выскабливания или родов;
- при наличии выделений они окрашены в неестественный цвет, неприятно пахнут;
- болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки;
- чувство тяжести в районе матки.
Если гематометра после выскабливания не вылечена, боли становятся более интенсивными, начинают иррадиировать в копчик и поясницу. Значительно повышается температура тела, ухудшается общее состояние. Гематометра может провоцировать воспаление органов репродуктивной системы, брюшной полости. В конечном итоге застой крови в матке может привести к сепсису и летальному исходу.
Ультразвуковая диагностика
При затруднении выхода крови из полости матки рекомендуется пройти интравагинальное ультразвуковое обследование. Данный метод поможет визуализировать застоявшуюся кровь, сгустки, образования в половых органах и аномалии их строения. Посредством УЗИ можно установить, в каком именно участке матки существует «барьер» для выхода содержимого.
Иные диагностические методы
Подход к проблеме должен быть комплексным, поэтому УЗИ не единственный метод диагностики гематометры после кесарева сечения, родов или выскабливания. Поставить диагноз помогут следующие медицинские процедуры:
- гинекологический осмотр, включающий бимануальное исследование;
- исследование мазка из влагалища, уретры, цервикального канала;
- анализ крови (общий и биохимический);
- общий анализ мочи;
- гистероскопия (осмотр матки и шейки с применением специального прибора – гистероскопа) с последующим извлечением части содержимого для диагностики.
Мазок берется в целях выявления патологических микроорганизмов и подбора антибиотика. Анализ крови установит возможное снижение гемоглобина или увеличение количества лейкоцитов.
Так как гематометра может повлиять не только на репродуктивную систему, но и на весь организм, исследование проводится как местное, так и общее. Результаты диагностических процедур помогут определить степень заболевания и методы дальнейшей терапии.
Лечение и профилактика гематометры
Первостепенная задача при лечении гематометры – устранение содержимого матки, обеспечение нормального оттока крови. В зависимости от причин заболевания терапевтические методы будут отличаться. Иногда полная эвакуация содержимого может произойти во время диагностического зондирования. Лечение гематометры включает в себя несколько способов:
- при атонии матки рекомендуется прием лекарств, увеличивающих сократительную функцию;
- при спазме шейки матки применяют спазмолитики;
- для устранения и профилактики развития инфекции показан прием антибиотиков и НПВС;
- снять боль помогут анальгетики;
- при затруднении выхода содержимого из матки применяется вакуумная аспирация.
Для профилактики гематометры следует соблюдать ряд рекомендаций, которых может придерживаться каждая женщина. К ним относятся:
- регулярные гинекологические осмотры;
- отсутствие абортов;
- контроль здоровья органов малого таза;
- контроль родовой деятельности и послеродового периода.
Итак, застойные явления в полости матки должны быть полностью устранены. При наличии симптомов гематометры необходимо срочно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Не стоит затягивать с лечением, ведь проблемы с выходом крови из матки могут грозить не только здоровью, но и жизни женщины. Для предотвращения развития гематометры нужно следовать простым рекомендациям и следить за своим здоровьем.
(5 оценили на 4,40 из 5) 
Loading...
у меня после родов была гематометра. Никак не выходили остатки плаценты, на УЗИ визуализировались сгустки. Делали выскабливание. Хотя говорят что грудное вскармливание помогает матке сокращаться, но мне не помогло)
После выкидыша делали чистку, да так грубо, что шейка сжалась после процедуры и не выпускала кровь. Мне сказали, что день-два будет кровить, как месячные, а у меня мазало слегка. Потом температура поднялась под 40, на скорой увезли — гематометра! Две недели провела в стационаре.