Замершая беременность на ранних сроках после процедуры ЭКО: причины и признаки

Беременность, наступившая в результате ЭКО, всегда желанная. Будущая мама точно знает, когда произошло оплодотворение, а ее врач держит под контролем развитие прижившегося эмбриона на самых ранних сроках. Тем не менее в 15–20% случаев начавшаяся беременность перестает развиваться. Почему после ЭКО диагностируют замершую беременность? Как врач выявляет замирание развития плода? Что происходит после постановки диагноза?

Почему может произойти замирание плода после ЭКО?

Замершая беременность на ранних сроках в 82–88% случаев является следствием хромосомной патологии эмбриона. Причина – сбой в делении клеток. Дальнейшее развитие зародыша становится невозможным, и он погибает.

Другая частая причина замирания плода – патологии эндометрия, приводящие к невозможности правильного прикрепления и развития плодного яйца. Они могут иметь гормональную природу или являться следствием травмирования матки во время аборта или гинекологических процедур. Кроме того, к прекращению гестации на раннем сроке приводят вирусные и бактериальные инфекции, в том числе половых органов.

Риск замирания беременности у женщин после ЭКО выше, чем у забеременевших естественным путем. Пациентки, которые обращаются к ЭКО, как правило, имеют в анамнезе гормональные проблемы, выкидыши, привычное невынашивание. Понятно, что вероятность эмбриональных патологий у них выше.

Признаки замершей беременности

При прекращении развития эмбриона у женщины пропадают признаки беременности:

  • прекращается токсикоз;
  • становится меньше и мягче грудь, исчезает болезненность.

При этом менструальный цикл не возобновляется, а экспресс-тест на беременность дает положительный результат. Спустя 2–6 недель после остановки развития зародыша появляются клинические признаки замершей беременности: боли, кровянистые выделения из матки.

Методы диагностики

Наиболее точный способ выявления замершей беременности – УЗИ. Сонолог в этом случае отмечает следующие признаки (один или несколько):

  • плодное яйцо и матка меньше, чем должны быть по сроку гестации;
  • у зародыша, имеющего копчико-теменной размер более 5 мм, отсутствует сердцебиение;
  • в плодном яйце нет эмбриона;
  • имеются аномалии желточного мешка.

При осмотре на гинекологическом кресле врач обнаруживает уменьшение цианоза слизистой влагалища и шейки матки, уменьшение матки или отставание в размерах от гестационного срока. В ходе опроса могут быть выявлены такие факторы риска, как 2 и более аборта в анамнезе и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Дополнительно женщине назначают анализ крови на АФП, ХГЧ и трофобластический b-1-гликопротеин.

Врач должен быть абсолютно уверен в том, что беременность замерла. Для подтверждения диагноза назначается повторное УЗИ через неделю-полторы. Если беременность не развивается, размеры матки, плодного яйца и эмбриона останутся прежними или уменьшатся.

Что будет делать врач?

Неразвивающаяся беременность не лечится, при таком диагнозе задача врачей – максимально бережно, не повреждая матку, удалить погибшее плодное яйцо и эмбрион. На раннем сроке с этой целью выполняют вакуум-аспирацию или расширение цервикального канала и кюретаж. Процедуру проводят под контролем гистероскопа, во время ее проведения берут биоматериал из плацентарного ложа для гистологического анализа. При наличии показаний назначается антибактериальная терапия.

Следующую беременность рекомендуется планировать через 3 месяца и позднее. За это время проводятся тщательное обследование для выявления точной причины замирания эмбриона и подготовка организма женщины к новому зачатию.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Варя

    Два протокола — две ЗБ. Этот ужас в третий раз я, наверное, не потяну. До ЭКО тоже 2 беременности закончились ничем — первая прервалась на 8 неделе, вторая замерла. Наверное, у меня какая-то генетическая аномалия.

  2. Анастасия

    Первая беременность была замершей, а со второй все в порядке. Но до ЭКО вообще никак не получалось забеременеть. 7 лет мучилась!. Думаю, тем , у кого не получилось, нужно продолжать попытки!

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи