Под фетальным алкогольным синдромом плода (ФАС) в акушерстве и гинекологии понимают симптомокоплекс, который развивается у детей, рожденных от женщин, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками до и во время беременности. Это очень опасное явление, способное приводить к развитию у ребенка тяжелых психических отклонений и физических изъянов. Как возникает и проявляется алкогольный синдром плода? Каким образом диагностируется и лечится данное состояние?
Причины развития фетального алкогольного синдрома плода
Единственная причина развития этой патологии – токсическое влияние спиртосодержащих жидкостей и продуктов их распада на организм плода из-за отсутствия алкогольдегидрогеназы в его печени, угнетения образования клеточной и бесклеточной рибонуклеиновой кислоты, развития алкогольной гипогликемии и нарушения трансплацентарного перемещения важных веществ. Это происходит в фетальном периоде на фоне употребления будущей мамой алкоголя не только во время гестации, но и до зачатия.
Классификация ФАС по степени тяжести
У алкогольного синдрома плода имеются 3 степени тяжести:
- Легкая. Сопровождается слабовыраженными деформациями черепа и челюстно-лицевого аппарата, нарушениями пищеварения, проблемами с запоминанием и усвоением новой информации после рождения.
- Средняя. Приводит к выраженному деформированию черепной коробки, серьезным негативным изменениям психики и анатомического строения.
- Тяжелая. Вызывает расстройство интеллекта вплоть до дебилизма, провоцирует серьезные нарушения центральной нервной системы.
Признаки патологического состояния
Данный фетальный синдром, зарождающийся в период внутриутробного развития, диагностируется у ребенка сразу после рождения. Педиатры выявляют симптомы патологии по внешним признакам. Однако окончательный диагноз ставят только по результатам дополнительных диагностических манипуляций, в ходе которых выявляются внутренние нарушения, к которым привел алкогольный синдром.
Внешние симптомы
Ребенок с таким синдромом сильно отличаются от здоровых новорожденных (на фото). Очевидными признаками данной патологии являются:
- маленький размер головы;
- укороченный подбородок;
- низкорасположенная переносица;
- короткий нос приплюснутой формы;
- невыраженная носогубная впадинка;
- тонкая верхняя губа;
- лицо плоской формы;
- уплощение затылочной области;
- узкие глазные щели;
- «заячья губа»;
- глубоко расположенные ушные раковины с дополнительной складкой;
- аномалии гениталий (увеличенные большие половые губы или удвоение влагалища у девочек, крипторхизм у мальчиков);
- отсутствие заднего прохода;
- аномально короткая длина стоп;
- неправильное расположение пальцев;
- дисплазия тазобедренных суставов.
Внутренние нарушения и патологии ЦНС
Если внешние нарушения, которые возникли в фетальный период внутриутробного развития ребенка, видны сразу после рождения, внутренние изменения становятся очевидными по прошествии определенного времени. Они могут возникать в виде патологий центральной нервной системы:
- неврологические расстройства;
- нарушения поведения;
- умственная неполноценность;
- проблемы с восприятием и запоминанием новой информации;
- сложности с обучением;
- мышечные судороги;
- нервный тик;
- заикание;
- гипоактивность или гиперактивность;
- эпилепсия.
Помимо этого у детей с данным диагнозом часто выявляют:
- врожденные пороки сердца;
- аортальный стеноз;
- серьезные дефекты мочеполовых органов;
- нарушение слуховой и зрительной функций;
- фиброз печени;
- пупочные грыжи.
Методы диагностики
Дородовая диагностика данной патологии не всегда возможна. После рождения ребенка с внешними признаками алкогольного синдрома врач дифференцирует это заболевание от болезней со схожими симптомами. Окончательный диагноз ставится только после проведения ряда диагностических манипуляций, подробная информация о которых представлена в таблице:
Методы диагностики | Вид диагностической процедуры | Цель проведения |
Физикальное обследование | Осмотр | Выявление деформаций лица, аномалий половых органов. |
Сбор анамнеза | Опрос матери относительно фактов злоупотребления алкоголем до и во время гестации | Постановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования. |
Лабораторные | Анализ крови | Выявление маркеров заболевания |
Анализ кала | ||
Анализ волос | ||
Инструментальные | МРТ головного мозга | Определение степени вовлеченности отделов головного мозга в патологический процесс. |
ЭЭГ | ||
НСГ | ||
ЭКГ | Выявление или исключение пороков сердца. | |
УЗИ органов брюшной полости и почек | Анализ работы органов пищеварения и мочевыделения. | |
Рентгенография костной системы | Определение состояния костей. |
Как лечить ФАС?
Данная патология относится к неизлечимым заболеваниям. При постановке такого диагноза ребенку назначаются медикаментозные и не медикаментозные способы коррекции патологического состояния. Терапия носит строго индивидуальный характер и зависит от большого количества факторов. В таблице представлена информация о том, какие меры принимаются для минимизации проявлений алкогольного синдрома:
Методы лечения | |||
Медикаментозные | Не медикаментозные | ||
Группа препаратов | Цель применения | Методика | Механизм действия |
Биостимуляторы | Нормализация обмена кислорода, улучшение работы нейронов. | ЛФК | Улучшение состояния костной системы, исправление дефектов костей. |
Гидролизаты | Снижение кислородного голодания клеток мозга, укрепление функционирующих нейронов. | Кинезитерапия | |
Психостимуляторы | Нормализация физических и умственных процессов в организме. | Перцептивное стимулирование | Коррекция восприятия окружающего мира |
Транквилизаторы | Купирование проявлений агрессии и неадекватных реакций, снижение степени тревожности и беспокойства. | Психологическая коррекция | Нормализация поведения, устранение вспышек агрессии |
Миорелаксанты | Понижение мышечного тонуса. | Мануальная терапия | Снижение проявлений неврологических нарушений |
Меры профилактики
Предотвратить развитие данной патологии можно только одним способом – полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков во время вынашивания ребенка. При этом нужно понимать, что в этот период не существует безопасных доз алкоголя, ведь даже один бокал шампанского может негативно отразиться на состоянии плода. Специалисты также рекомендуют исключить из рациона спиртные напитки за 3–4 месяца до предполагаемой даты зачатия.
у нас есть соседка по площадке. Женщина откровенно пьющая, у неё четверо детей, не думаю, что она бросала пить, когда была беременна. У детей на лицо различные нарушения, так жаль их. Таких матерей нужно принудительно стерилизовать!
Такие женщины живут среди нас. Это из-за нас, хороших, положительных соседей, дети убегают из дома, девочки догуливаются до родов в 15-16 лет. Мы все видим и молчим, не наше дело, наша хата с краю! А потом судим и требуем их стерилизовать!