Что такое гистероскопия, каковы особенности процедуры перед ЭКО, когда ее можно делать после неудачной подсадки?

Метод ЭКО позволяет женщинам, которые не могут забеременеть, стать матерями путем введения оплодотворенной «в пробирке» яйцеклетки в матку. Перед процедурой пациенткам часто рекомендуют пройти гистероскопию. Чем полезен этот метод исследования и когда его назначают? Насколько травматична диагностика? Сколько времени нужно восстанавливаться после гистероскопии, чтобы сделать ЭКО?

Что такое гистероскопия, для чего ее проводят перед ЭКО?

Гистероскопия – это метод обследования внутренних половых органов женщины с применением приборов: гистероскопа, гистерорезектоскопа или гистерофиброскопа. Устройство представляет собой тонкую трубку, которая на конце оснащена видеокамерой и светодиодом.

Благодаря хорошему освещению и интерактивной передаче изображения на экран при гистероскопии врач может оценить состояние всех сегментов матки и фаллопиевых труб, записав результаты исследования на компьютер. Данный метод преследует несколько целей:

  • качественный осмотр половых органов для выявления патологий;
  • помощь в выполнении несложных хирургических процедур, например, выскабливания матки;
  • контроль за качеством проводимого лечения.

Гистероскопия перед ЭКО позволяет выяснить и устранить причины бесплодия, чтобы предупредить неудачные попытки подсадки и развития эмбриона. Также эта процедура обязательно будет назначена, если было более 2-х прерываний беременности после проведенного экстракорпорального оплодотворения. Если врач не направляет пациентку на исследование, женщина может пройти его по своему желанию.

Гистероскопия используется для выбора метода лечения, схемы протокола ЭКО и подготовки эндометрия для успешного прикрепления плодного яйца. Это безопасная процедура, которая значительно повышает шансы на благополучное течение беременности и рождение здорового малыша.

Какие патологии можно обнаружить при проведении гистероскопии?

Малоинвазивный метод диагностики позволяет обнаружить:

  • аденомиоз;
  • участки сужения цервикального канала;
  • синехии внутри матки;
  • гиперплазию эндометрия;
  • полипы слизистой оболочки;
  • эрозии;
  • субмукозные узлы;
  • врожденные патологии детородных органов;
  • эндометриоз в хронической форме.

Во время оценки состояния матки специалист может провести небольшую операцию: удалить доброкачественное новообразование, спайку, перегородку, которые мешают эмбриону закрепиться, или прижечь эрозию. Часто у женщин, страдающих от бесплодия, диагностируют несколько болезней одновременно. Главное преимущество метода заключается в его информативности — например, УЗИ не может показать незначительные патологии матки.

На какой день цикла выполнять исследование?

Гистероскопию перед ЭКО обязательно нужно проходить в определенный день цикла – это обеспечит максимальную информативность процедуры. На какой день специалист ее назначит, будет зависеть от предполагаемой им патологии:

  • Обычно процедура проводится на 5–10 сутки цикла. В это время стенки матки очень тонкие, что позволяет хорошо визуализировать дефекты: полипы, спайки, миому и т.д. При наличии наростов их удаляют – в этот период цикла кровопотеря будет минимальной.
  • На 15–18 дне цикла специалист может порекомендовать пройти гистероскопию для изучения строения и функциональности эндометриального слоя.
  • За 3–5 суток до месячных процедуру делают крайне редко и не проводят ее во время менструации.
Гистероскопию перед ЭКО могут делать под местным или общим наркозом. Если она нужна с целью диагностики, то длится не более 40 минут, а через 2 часа женщина уже может вернуться домой. Если параллельно проводится выскабливание или другая хирургическая манипуляция, пациентка госпитализируется.

В какие сроки после гистероскопии можно делать ЭКО?

Решить, через сколько недель или месяцев можно приступать к ЭКО после проведения обследования матки, может только врач, основываясь на полученных результатах диагностики. Если специалистом не было выявлено никаких патологий, а состояние эндометрия соответствует норме, ЭКО после гистероскопии назначают спустя 10 суток. Кроме того, микроповреждения слизистой оболочки матки в результате исследования стимулируют рост эндометрия, что повышает вероятность прикрепления эмбриона. По этой причине подсадка плодного яйца после диагностики приветствуется многими репродуктологами.

Когда при проведении процедуры у пациентки были выявлены различные патологии, момент ее введения в протокол ЭКО смещается на 5–6 месяцев. Например, женщине может понадобиться курс противовоспалительной терапии или гормональных препаратов с последующим контролем состояния матки, на что потребуется полгода и более. При удалении полипов, миом и других новообразований искусственное оплодотворение можно проводить минимум через 3 месяца.

Реабилитационный период после гистероскопии

Слизистая оболочка матки после проведения диагностики восстанавливается через 2–3 недели. В этот период заживают микротравмы эндометрия и цервикального канала, для предотвращения инфицирования женщина должна принимать назначенные антибиотики. В течение 3 суток после процедуры на белье могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Если проводились выскабливание органа или удаление полипа, кровотечение будет продолжаться около недели. Нормой считаются небольшие боли в животе. Женщине необходимо:

  • проводить гигиену половых органов 2 раза в день;
  • дважды в сутки измерять температуру тела;
  • исключить купание в водоемах или горячей ванне (можно только принимать душ);
  • следить за интенсивностью выделений.

На 2 недели пациентке стоит отказаться от половых контактов, спринцевания и физических нагрузок. Болевые ощущения должны беспокоить не дольше 4–5 суток. При наличии подозрительных выделений, зуда во влагалище или других симптомов стоит посетить врача.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Перед процедурой врач должен проанализировать анамнез пациентки, поскольку иногда гистероскопию проводить нельзя. Противопоказания:

  • общее тяжелое состояние женщины;
  • маточное кровотечение любой этиологии;
  • инфекционные болезни;
  • плохая свертываемость крови;
  • раковые опухоли на шейке матки;
  • воспаление в половых органах;
  • стеноз шейки матки.

Осложнения после манипуляции возникают кране редко, поскольку она малотравматична, а технология ее проведения хорошо отточена специалистами. Возможные побочные реакции:

  • спастические боли в животе;
  • метеоризм из-за наркоза;
  • травмирование матки;
  • аллергическая реакция на препараты, применяемые для анестезии;
  • воспаление внутренних половых органов;
  • попадание воздуха в кровеносные сосуды матки.
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Ира

    Мне делали гистероскопию перед ЭКО — сказали, что процедура обязательная. Если бы я знала, что от нее можно отказаться, то не делала бы. После обследования лечила воспаление. Это отодвинуло долгожданную беременность на целых 4 месяца. Только вот жду результатов анализов и введения в протокол.

  2. Вероника

    Если врачи настаивают на какой-либо манипуляции, то стоит посоветоваться еще с несколькими независимыми специалистами. Я уже все это проходила — лишние процедуры в частных центрах, лишние потраченные средства.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи