Фото двойни по результатам УЗИ на ранних сроках беременности: что можно увидеть, когда лучше делать?

В настоящее время многоплодная беременность — это не такое редкое явление, как было несколько десятилетий назад. Все дело в том, что использование вспомогательных репродуктивных технологий увеличивает вероятность вынашивания двойни, а то и тройни. Если раньше вероятность рождения разнояйцевых двойняшек составляла 1 к 80, то сейчас частота возросла. Однояйцевая многоплодная беременность встречается в 4 случаях из 1000. Определить, сколько плодов вынашивает будущая мама, можно с помощью УЗИ.

На каком сроке беременности можно определить многоплодную беременность?

Многоплодная беременность бывает двух видов — однояйцевая и разнояйцевая. Иногда у женщины за один цикл созревают две яйцеклетки, и они обе оплодотворяются сперматозоидами. Так образуются двуяйцевые эмбрионы — двойня. При ЭКО женщине одновременно подсаживают 2-4 эмбриона для большей вероятности того, что один из них приживется. Однако нередко приживаются оба зародыша.

Когда можно увидеть на УЗИ, сколько плодов вынашивает будущая мама? Рассмотреть двуяйцевых близнецов с помощью УЗИ можно уже на 5 неделе беременности.

Если образовавшаяся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида зигота внезапно разделилась на две клетки, из нее образуются однояйцевые близнецы. Если разделение произошло в первые 3 дня после зачатия, то каждый из них будет иметь свою плодную оболочку и отдельную плаценту. При разделении до 10 дня у эмбрионов может быть общая плацента или амниотическая оболочка. Разделение, которое произошло позже 13 дня, приводит к образованию сиамских близнецов.

Однояйцевая многоплодная беременность становится видна, начиная с 12 недели гестации или позже. Это обусловлено расположением эмбрионов, обычно один из них находится за другим, или они находятся слишком близко друг к другу.

Заподозрить многоплодную беременность можно еще до проведения УЗИ. У женщины повышено содержание ХГЧ в крови, его значение увеличено пропорционально количеству эмбрионов. Как правило, беременные испытывают более сильный токсикоз, живот начинает расти уже на 3 месяце и имеет большие объемы, чем при вынашивании одного ребенка.

Особенности проведения УЗИ при беременности двойней

Многоплодная беременность нередко проходит с осложнениями:


  • тяжелым токсикозом;
  • повышенными рисками выкидыша или замирания плода;
  • предлежанием плаценты;
  • отслаиванием плаценты;
  • неправильным положением плода;
  • задержкой внутриутробного развития.

Близнецы обычно рождаются раньше срока. Средний срок родоразрешения с двойней — 37 недель, тройней — 33 недели, четверней — 28 недель. Также существует риск неравномерного поступления крови к плодам и внезапной гибели одного из них, что приводит к неврологическим нарушениям для оставшегося в живых младенца.

Именно поэтому врачи с особым вниманием следят за течением многоплодной гестации. Если женщине, беременной одним ребенком, достаточно делать УЗИ один раз в триместр, то будущей маме двоих детей придется посещать кабинет УЗИ каждый месяц.

Иногда врач не видит на снимке многоплодие. Такое происходит из-за устаревшего оборудования или неудобного расположения двойняшек. При монохориальной моноамниотической беременности однояйцевые близнецы в первые месяцы не видны. Если результаты анализов и УЗИ не совпадают, то женщине назначают повторное обследование через 2-3 недели.

Если двойня обнаружена на сроке в 5 недель, то врач может сообщить об этом не сразу, а подождать до 10-12 недели. Иногда один из зародышей рассасывается и поглощается плацентой — это не приносит никакого вреда второму эмбриону, и будущая мама может об этом не узнать.

УЗИ проводят через брюшную стенку. Специальной подготовки к процедуре не требуется, но за несколько дней лучше отказаться от газообразующих продуктов — бобовых, капусты, яблок. Трансвагинальное УЗИ делают только в особых случаях, когда нужно выявить патологии плода.

Какие параметры исследуются на ранних сроках, что видно на фото УЗИ?

Как выглядит двойня на ранних сроках? Поначалу врач видит только два темных пятнышка. Кроме того, отчетливо прослушивается биение двух сердец, видны две плаценты и два амниотических пузыря. На фото можно увидеть снимок УЗИ близнецов.

На ранних сроках при проведении УЗИ оцениваются следующие параметры плода:

  • копчико-теменной размер — КТР, близнецы обычно имеют меньшие размеры, чем одиночные эмбрионы, и к 12 неделе достигают роста 6 см и массы тела 8 г;
  • бипариетальный размер — БПР, расстояние между височными костями черепа;
  • частота сердечных сокращений — 110-150 уд/мин;
  • сформированность нервной трубки;
  • наличие носовой косточки;
  • толщина воротникового пространства — его расширение вместе с уменьшением носовой косточки указывает на синдром Дауна;
  • сформированность внутренних органов.
Нередко на снимке УЗИ заметно, что один эмбрион меньше другого. Если расхождение невелико и составляет всего лишь несколько миллиметров, то беспокоиться не нужно, размеры выровняются или в процессе беременности, или после рождения малышей.

Возможные отклонения и способы их устранения

Многоплодие нередко сопровождается осложнениями. На ранних сроках велика вероятность прерывания беременности. Чаще всего выкидыш происходит из-за гормонального сбоя, неподготовленности половых органов к вынашиванию двух зародышей. Если будущая мама вовремя обратится в больницу, то в условиях стационара врачи смогут сохранить беременность. Бывает, что в утробе гибнет только один зародыш, в таком случае проводится операция по его удалению.

Опасным осложнением является фето-фетальный трансфузионный синдром, который встречается в 5-17% случаев монохориальной беременности. В единой плаценте соединяется кровоток зародышей, из-за чего кровь от одного эмбриона уходит к другому. У «донора» развиваются гипоксия тканей, задержка внутриутробного развития, патологии почек, а у «реципиента» возникает сердечная и почечная недостаточность.

Если синдром возникает до 26 недели гестации, то малыши, как правило, гибнут или рождаются с тяжелой инвалидностью. Существует два способа лечения патологии:

  • окклюзия пуповины — хирургическим путем прекращается кровоток в одной из пуповин;
  • лазерная коагуляция — пережигание анастомозов, соединяющих кровоток плодов.

Операции проводятся на сроках до 25 недели. Выживаемость одного из близнецов составляет около 85%. Врачам приходится жертвовать одним ребенком ради спасения другого, чтобы не погибли оба близнеца.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Светлана

    Хорошо, что я не знала про фетальный трансфузионный синдром раньше, а то бы вся извелась! Я была беременна двойней, часто ходила на УЗИ, под конец лежала на сохранении, но малышки родились маленькими, но здоровенькими.

  2. Ksyusha

    Очень часто встречаю мам с двойняшками. Это прямо эпидемия какая-то (в хорошем смысле). Раньше удивлялась, теперь понимаю, что возможность многих бездетных пар сделать ЭКО и влечет такой «бум» с многоплодными беременностями

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи