Спермограмма по методу Крюгера: правила проведения анализа, норма и критерии оценки результата, калькулятор

Спермограмма чаще всего нужна для выявления причин бесплодия у мужчин – способность к продолжению рода напрямую зависит от качества эякулята. В современном мире у многих мужчин, независимо от возраста, появляется та или иная форма морфологической патологии половых клеток: неправильное строение головки, шейки или хвоста сперматозоида. Когда рекомендуется сделать анализ спермы и на какие характеристики обращают внимание специалисты?

Содержание

• 1. Калькулятор
• 2. Показания к проведению анализа
• 3. Как подготовиться и сдать сперму?
• 4. Норма и критерии оценки спермы по методу Крюгера
  • 4.1. Общие качества эякулята
  • 4.2. Концентрация мужских половых клеток в сперме
  • 4.3. «Поведение» сперматозоидов
  • 4.4. «Внешние данные» гамет
• 5. Как улучшить качество спермы?
• 6. Видео по теме статьи
• 7. Вопросы читателей и ответы эксперта

Калькулятор

Показания к проведению анализа

Исследование эякулята по методу Крюгера – это процедура, суть которой заключается в оценке морфологии сперматозоидов, т. е. их строения. При проведении обычной спермограммы лаборанты могут вычислить общие характеристики семенной жидкости, чего для постановки диагноза может быть недостаточно. Оценка морфологии позволяет высчитать процентное соотношение сперматозоидов с эталонным строением и клеток с отклонениями. Полученный результат позволяет оценить возможность естественного зачатия.

Спермограмма по Крюгеру проводится в таких случаях:

• Для оценки возможности зачатия и выяснения причин бесплодия. Согласно исследованиям, для оплодотворения в эякуляте должно присутствовать 40–60% подвижных сперматозоидов. При этом клеток с совершенной морфологией в норме должно быть минимум 4% (по данным ВОЗ).
• Перед ЭКО. Исследование поможет специалисту понять, нужна ли интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), или в сперме находится достаточное количество качественных клеток, чтобы оплодотворение произошло без данной манипуляции.

Как подготовиться и сдать сперму?

Специфическая подготовка к исследованию отсутствует, но мужчине нужно придерживаться определенных рекомендаций. В течение 3–5 суток перед процедурой необходимо воздержаться от:

• половых контактов;
• посещения сауны;
• алкоголя;
• принятия солнечных ванн;
• употребления жирной, жареной, копченой пищи.

Мужчина должен стараться избегать конфликтов, тяжелого физического труда или изнурительных тренировок, поскольку это может сказаться на качестве семенной жидкости. Если он принимает какие-либо препараты, их нужно отменить или обговорить возможность их использования и влияния на результат исследования с врачом.

Сперма для анализа по Крюгеру собирается путем мастурбации. Сдать биоматериал пациент может только в лаборатории, а перед процедурой он должен тщательно вымыть руки и половые органы. Мужчине предлагают уединиться в отдельном кабинете и воспользоваться видеофильмом или фотографиями эротического содержания.

При сборе семенной жидкости нельзя пользоваться смазкой, кремом или слюной – все действия выполняются чистыми руками. Эякулят собирается в стерильную емкость. Важно сдать на анализ весь объем выделившейся спермы, иначе ее может оказаться недостаточно, и через 5 дней исследование придется повторить.

Норма и критерии оценки спермы по методу Крюгера

Расширенная спермограмма проводится не во всех медучреждениях, поскольку для анализа необходимо оборудование, которое не всегда доступно клиникам. Семенная жидкость исследуется сразу, поэтому расшифровку можно получить спустя несколько часов после сдачи биометариала. Определение качества спермы производится по определенным параметрам – критериям Крюгера.

Общие качества эякулята

Анализ эякулята по методу Крюгера проводится с учетом нескольких показателей. Определяя общие качества семенной жидкости, специалисты рассматривают такие значения:

• Объем спермы. В норме ее количество находится в пределах 3–5 мл. Если объем эякулята менее 2 мл, это может свидетельствовать о проблемах в работе половых желез мужчины, а увеличение объема до 6 мл и более говорит о воспалении половых органов или другой патологии – полиспермии, когда сперматозоидов много, они малоподвижны и не способны добраться до яйцеклетки.
• Цвет. Нормальным считается серовато-белый или белый с желтоватым оттенком цвет семенной жидкости. Желтый, коричневый, красный оттенок она приобретает при болезнях печени, простаты, воспалении половых органов, недавно перенесенных травмах.
• Время разжижения. В норме биоматериал должен перейти из вязкого состояния в жидкое за 40 минут (1 час тоже является допустимым результатом). Увеличение показателя говорит о наличии хронического воспаления.
• Кислотность. Этот параметр должен рыть на уровне 7,2–7,8 рН. Отклонения от значений говорят о воспалении в репродуктивных органах.

Концентрация мужских половых клеток в сперме

Если число сперматозоидов меньше указанного минимального значения, диагностируется олигозооспермия – низкая концентрация гамет, что является главной причиной мужского бесплодия. При увеличении их количества до 250–300 млн. говорят о полизооспермии – аномалия считается вариантом нормы, если клетки быстро двигаются, но зачастую они ослаблены и не способны к оплодотворению яйцеклетки.

В биоматериале должны отсутствовать незрелые сперматозоиды. Специалист может увидеть под микроскопом наличие в нем лейкоцитов, но в норме их должно быть не более 3–4 в поле зрения.

«Поведение» сперматозоидов

При проведении исследования одним из важнейших критериев является жизнеспособность и подвижность половых клеток. Гаметы могут перемещаться по любой траектории, но лаборант учитывает лишь те клетки, которые двигаются по прямой линии или зигзагообразно – их должно быть более 50% от общей массы сперматозоидов.

Об астенозооспермии (снижении активности сперматозоидов) говорят при наличии в биоматериале менее 40% подвижных гамет. Это не заболевание, а следствие отрицательного влияния внешних факторов или заболеваний. Патология подтверждается только после повторной диагностики, которая дает аналогичный результат.

«Внешние данные» гамет

Оценивая морфологию, специалисты берут во внимание только жизнеспособные половые клетки. В отличие от обычной спермограммы, где нормальными считаются гаметы с правильной формой головки, при оценке по Крюгеру учитывают лишь те сперматозоиды, у которых хорошо развиты все части: головка, шейка, хвостик. Идеальным считается его соответствие критериям:

• головка овальная, а акросома занимает 40–70% ее объема;
• шейка в 1,5 раза длиннее головки, четко видна, не извита;
• хвостик одинаковой толщины, подвижный, прикрепляется к головке под углом 90° и превышает ее длину в 10 раз;
• в хроматине нет вакуолей.

Любые другие показатели, будь то маленькая головка, наличие у сперматозоида нескольких головок или хвостов, утолщений в хвостовой части и т. д. говорят о неправильном строении половых клеток и их неспособности к оплодотворению. Однако спермограмма с морфологией по Крюгеру учитывает только идеальные сперматозоиды. Если их в биоматериале меньше 4%, шансов на оплодотворение женской клетки практически нет даже при помощи ЭКО – пациентам назначается процедура ИКСИ.

Как улучшить качество спермы?

Для улучшения качества семенной жидкости мужчине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• сбалансированно питаться, отказавшись от фаст-фуда и ограничив употребление красного мяса;
• соблюдать режим отдыха и труда;
• отказаться от частого посещения сауны или купания в горячей ванной;
• стараться не употреблять анальгетики и антибиотики;
• максимально сократить потребление кофеина, алкоголя и бросить курить;
• устранить вредные производственные факторы;
• исключить стрессы;
• делать гимнастику, особенно упражнения на укрепление мышц тазового дна и пресса;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• отказаться от ношения тесного и синтетического нижнего белья;
• заниматься сексом минимум 1 раз в 5 дней;
• своевременно лечить любые урологические и эндокринные болезни.

На состав спермы положительно влияют витаминные комплексы, включающие цинк, кальций, витамины C, E и D. Посоветовавшись с андрологом или урологом, мужчина может пропить курс препаратов «Верона», «Трибестан», «Виардо», «Спематон» и др.

Оцените статью:

 (5 оценили на 4,40 из 5)

Loading...

Поделитесь с друьями!