Примерно в половине случаев женщина не может забеременеть из-за репродуктивной дисфункции у мужчины. Распространенной причиной мужского бесплодия является олигозооспермия. Это состояние имеет разные степени тяжести, но при комплексном лечении шансы зачатия ребенка естественным путем многократно повышаются. Нужно как можно быстрее пройти обследование и начать лечение.
Содержание
- 1. Понятие олигозооспермии и причины ее возникновения у мужчин
- 2. Стадии патологии
- 3. Симптомы олигозооспермии
- 4. Диагностические методы
- 5. Тактика лечения в зависимости от стадии патологического процесса
- 6. Можно ли забеременеть от мужчины с олигозооспермией?
- 7. Видео по теме статьи
- 8. Вопросы читателей и ответы эксперта
Понятие олигозооспермии и причины ее возникновения у мужчин
Олигозооспермией называют недостаток подвижных сперматозоидов в эякуляте. Такое нарушение чаще всего возникает вследствие воспалительных процессов и аномалий развития органов репродуктивной системы мужчины. В первом случае говорят о приобретенном нарушении, которое поддается медикаментозному лечению, во втором – о врожденном бесплодии, требующем оперативного вмешательства.
Причины олигозооспермии:
- истощение организма из-за простуды;
- воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, снижающие качество семенной жидкости;
- травмы половых органов;
- значительные физические нагрузки;
- оперативное вмешательство, повлекшее за собой осложнения;
- неправильный образ жизни, включающий в себя переутомление, частые стрессы, несбалансированное питание, курение и злоупотребление алкоголем;
- сбои в работе системы «гипофиз-гипоталамус», приводящие к снижению секреции тестостерона, отвечающего за выработку сперматозоидов;
- аномалии строения органов репродуктивной системы – недоразвитие или дисфункция яичек.
Стадии патологии
Для зачатия естественным путем в 1 мл спермы должно содержаться от 60 до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от тяжести клинического случая и количества активных сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости выделяют такие степени патологии:
- 1 степень – не более 60 млн. сперматозоидов;
- 2 степень – до 30 млн. сперматозоидов;
- 3 степень – до 10 млн. сперматозоидов;
- 4 степень – не более 5 млн. сперматозоидов.
Симптомы олигозооспермии
Олигозооспермия не проявляется никакими симптомами и диагностируется только по результатам исследования спермы. На недостаток активных половых клеток указывает снижение объема семенной жидкости при эякуляции – не более 1,5 мл. Если причина нарушения кроется в аномалиях строения органов малого таза, пациент может испытывать дискомфорт в паху во время ходьбы, половых контактов и при резких движениях.
Диагностические методы
Чтобы диагностировать олигозооспермию, делают спермограмму – исследование, заключающееся в подсчете под микроскопом количества сперматозоидов в семенной жидкости. Ввиду естественного обновления спермы каждые 72 дня спермограмму повторно проводят через 2 недели. Чтобы уточнить диагноз, также делают общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза, берут мазок из уретры.
Точность результатов спермограммы зависит от соблюдения следующих правил сдачи материала:
- Общее здоровье. Не следует проходить обследование во время лечения воспалительных процессов, в том числе органов малого таза, ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Прием антибактериальных препаратов искажает результаты спермограммы. Биоматериал на анализ можно сдавать не менее чем через неделю после выздоровления.
- Отказ от тепла. Для созревания сперматозоидов необходима температура 34-35°С. Посещение сауны, принятие горячих ванн за несколько дней до обследования нарушают этот процесс и приводят к постановке неправильного диагноза. По этой же причине рекомендуется временно отказаться от автомобильных сидений с подогревом.
- Занятия спортом в умеренном режиме. Интенсивные тренировки провоцируют накопление молочной кислоты, что вместе со стрессом, вызванным усталостью, ухудшает качество спермы. Мужчинам, профессионально занимающимся спортом, нужно перейти на щадящие тренировки 3 раза в неделю.
- Отказ от половой жизни за 5-7 дней до сдачи семенной жидкости – частые половые акты способствуют снижению количества активных сперматозоидов в эякуляте.
Тактика лечения в зависимости от стадии патологического процесса
При лечении олигозооспермии 1 степени пациенту нужно нормализовать режим работы и отдыха, сбалансировать питание. Чтобы повысить качество семенной жидкости, необходимо отказаться от сауны и горячих ванн, курения и алкоголя. Показаны умеренные занятия спортом, предупреждающие застой крови в малом тазу. При избыточной массе тела предпринимаются меры по нормализации веса.
При лечении олигозооспермии 2 степени вышеуказанные мероприятия дополняются медикаментозной терапией. Чаще всего нарушение сперматогенеза связано с гормональным сбоем, а поэтому патологию лечат с помощью гонадотропинов и андрогенов, а также Кломида и Кломифена, снижающих уровень эстрогенов в мужском организме. При бактериальной или вирусной природе патологического процесса принимают соответствующие препараты.
Ввиду запущенности патологии медикаментозное лечение бесполезно при диагностировании олигозооспермии 3 и 4 степени. Олигозооспермия 3 степени требует оперативного вмешательства, но часто и это не может гарантировать положительный результат. Операция показана при варикоцеле — тяжелом воспалительном процессе в малом тазу. На 4 стадии патологии чаще всего прибегают к искусственному оплодотворению.
Можно ли забеременеть от мужчины с олигозооспермией?
Вероятность забеременеть естественным путем при снижении качества спермы 1 и 2 степени многократно возрастает после комплексного лечения. 3 и 4 степени, при которых терапия часто остается неэффективной, не означают невозможность зачатия. В таких случаях прибегают к ЭКО (особенно если проблемы с фертильностью диагностированы и у партнерши).
Мы тоже сначала испугались этого диагноза. Правда у мужа диагностировали олигозооспермию 1 степени, а поэтому потребовалась лишь витаминотерапия (организм был ослаблен после тяжело перенесенного приступа хронического бронхита). Главное – не затягивать, чтобы не усугубить ситуацию.
У мужа моей подруги диагностировали 3-й тип этой патологии. Но пока они ждали начала протокола ЭКО, им удалось зачать естественным путем. Они считают это чудом и божественным проведением, а я-то понимаю, что вероятнее всего анализ был проведен некачественно.