Что делать, если у мужчины плохие показатели спермограммы, какое лечение показано?

Причина неудачных попыток зачать ребенка нередко кроется в плохой спермограмме мужчины. Однако, несмотря на неблагоприятное заключение, специалисты не рекомендуют отчаиваться, поскольку во многих случаях ситуацию можно исправить. Какие действия нужно предпринять, чтобы улучшить показатели спермограммы?

Спермограмма: что это такое?

Спермограмма – это лабораторный анализ семенной жидкости мужчины для определения его способности к оплодотворению. Исследование предполагает изучение неочищенной спермы для определения ее качественных и количественных характеристик. Анализ назначается врачом-андрологом.

Делать спермограмму необходимо в следующих случаях:

  • личное желание мужчины проверить собственную фертильность;
  • обдуманное планирование потомства;
  • неудачные попытки семейной пары зачать ребенка на протяжении 12 месяцев;
  • перенесенная операция или травма половых органов;
  • терапия половых инфекций;
  • подготовка донорского материала для процедуры ЭКО.

При анализе показатели семенной жидкости сравниваются с нормативами. В таблице описаны характеристики, на которые ориентируются при проведении спермограммы.

ПоказательНормаОсобенности оценивания
Объем, млБолее 2Проводится визуальная оценка при помощи мерных емкостей
Вязкость2 смПроверяется стеклянной палочкой. Инструмент опускают в материал и приподнимают. Сперма должна натягиваться в виде нити.
ЦветБелый, беловато-желтый, бело-сероватыйОсмотр и сравнение с таблицей цветов.
ЗапахНерезкий, похожий на цветы каштанаФизическое оценивание.
Разжижениеминимум 10, максимум 60 мин.Лаборант засекает время, в течение которого семенная жидкость сохраняет вязкость.
Кислотность, рН7,2-8Используется лакмусовая бумага.
Количество сперматозоидов в 1 мл20-120 млнИзучается при помощи сверхточного микроскопа.
Активные клеткиот 25%
Малоподвижные сперматозоиды с поступательными движениямиболее 50%
Малоподвижные, двигающиеся на местеменее 50%
Неподвижные клеткименее 10%
Жизнеспособные спермииболее 50%
Сперматозоиды с морфологическими отклонениямименее 50%
Материал с нормальным строениемболее 30%
Незрелые клетки2-4%
Агглютинация и агрегациянет
Лейкоциты3-4 в поле зрения
Слизьнет
Эритроцитынет
Лецитиновые зернамного

Отклонения от нормы: причины и последствия

Если выявлены плохие показатели, рекомендуется через 2 недели сдать анализ повторно. При подтверждении результатов может быть поставлен один из следующих диагнозов:

  • Азооспермия. В сданном материале нет сперматозоидов.
  • Астенозооспермия. Мужские клетки малоподвижны.
  • Акинозооспермия. Не обнаруживаются подвижные сперматозоиды.
  • Гемоспермия. В эякуляте обнаружена кровь.
  • Лейкоцитоспермия. Семенная жидкость содержит большое количество лейкоцитов.
  • Криптозооспермия. В материале находится мало сперматозоидов.
  • Некрозооспермия. Мертвые половые клетки преобладают над живыми.
  • Нормозооспермия. Обнаруженные отклонения не влияют на способность мужчины к оплодотворению.

Плохая спермограмма выявляется вследствие следующих причин:

  • Неправильная подготовка к обследованию. Для получения достоверных результатов мужчине нужно соблюдать половой покой в течение 3 дней перед забором материала. За 10 суток до исследования следует прекратить прием лекарственных препаратов. Накануне сдачи спермы нельзя посещать сауну и баню. Семенную жидкость необходимо собирать в стерильную емкость.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы. Инфекции, поражающие половую сферу и близлежащие органы, изменяют качество спермы и скорость сперматогенеза.
  • Гормональный сбой. На качественные и количественные характеристики семенной жидкости влияют андрогены и гормоны женского типа. При гормональном дисбалансе значительно снижается половое влечение, эректильная функция, жизнеспособность сперматозоидов.
  • Эндокринные заболевания. Данные патологии также вызывают дисбаланс гормонов.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Травмы мошонки.
  • Злокачественные образования. Наибольшее влияние оказывают опухоли мочеполовых органов.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
  • Неправильное питание. Для нормального сперматогенеза необходимы различные витамины и микроэлементы, которые поступают в организм с пищей.
  • Избыточный вес.
  • Воздействие токсических веществ, радиации.
  • Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физической активности нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к ухудшению качества спермы.
  • Физическое и моральное напряжение.
  • Ношение тесного белья, перегрев яичек.
Вследствие воздействия отрицательных факторов в семенной жидкости уменьшается количество живых сперматозоидов нормальной формы, снижается скорость выработки спермы. Если лечение отсутствует, мужчина полностью утрачивает способность к оплодотворению.

Методы лечения

В зависимости от причин патологии врач выбирает один из методов лечения:


  • медикаментозный;
  • физиопроцедуры;
  • корректировку питания;
  • хирургическую операцию.

В ряде случаев способы устранения плохих показателей спермы применяют комплексно. В качестве лекарственного лечения используют гормональные препараты, лекарства, устраняющие инфекции и воспаления, витаминные комплексы. При подборе физиопроцедур отдается предпочтение методам, улучшающим кровообращение органов малого таза.

Операцию проводят в том случае, если нарушения вызваны врожденными отклонениями в строении половых органов, возникли по причине травмы, из-за патологии вен семенного канала. Качество семенной жидкости улучшают следующие продукты:

  • орехи;
  • тыквенные семечки;
  • бананы;
  • сухофрукты;
  • мясо;
  • морепродукты;
  • печень;
  • кисломолочные продукты;
  • мед;
  • зеленые овощи;
  • шпинат;
  • петрушка;
  • гречка;
  • чечевица.

Для улучшения качества спермы при плохой спермограмме мужчине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать стрессов;
  • отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ;
  • вести активный образ жизни;
  • выбирать виды спорта, не оказывающие чрезмерную нагрузку на организм;
  • спать не менее 7 часов в день;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • снизить частоту контактов с токсическими веществами;
  • отказаться от посещений бани и сауны;
  • носить свободное белье из натуральных тканей;
  • избегать стрессовых ситуаций.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Виктория

    Многие мужчины стараются скрыть, что у них проблемы с оплодотворением. Не каждый с энтузиазмом воспринимает лечение и соглашается соблюдать рекомендации врача. Особенно тяжело заставить мужчину повторно сдать спермограмму.

  2. Алла

    Мой муж после 15 лет брака сдал анализ на спермограмму, оказалось, что у него малоподвижные сперматозоиды. Врач сказал, что детей не будет. Ну мы и успокоились на этом, ведь сын у нас уже есть. И вот в 40 лет я забеременела. Так что спермограмма не всегда дает верные результаты.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи