Ультразвуковое исследование назначается всем беременным женщинам без исключения. Данная диагностическая процедура позволяет выявить аномалии плода, определить пол ребенка и отследить динамику его развития. С помощью этого метода можно избежать осложнений во время гестации.
На каком сроке проводится первое УЗИ при беременности? Сколько раз за весь гестационный период делают такое обследование? Что показывает данное исследование? Как правильно подготовиться к первому плановому УЗИ?
Содержание
Когда проводят первое плановое обследование УЗИ?
Под данным видом диагностики подразумевается неинвазивное исследование женского организма путем воздействия ультразвуковых волн. При проведении манипуляции на экране УЗИ-сканера отображается то, что происходит в утробе беременной пациентки в настоящий момент. Этот процесс фиксируется с помощью видео или фото.
В акушерской практике ультразвуковое исследование, или сонография, является частью обязательного перинатального скрининга. Во время беременности при отсутствии каких-либо патологических нарушений гестационного процесса показано трехкратное проведение этой диагностической процедуры. По плану будущей маме назначают однократное УЗИ в каждом триместре гестации.
Когда именно лучше сделать сонографию? Первое плановое исследование проводится в 12-14 недель беременности, затем в 20-24 недели. В последний раз процедуру осуществляют в 32-34 недель.
Эти сроки являются ориентировочными. По желанию пациентки, например, для подтверждения факта успешного зачатия, или в ситуациях, когда у врача имеются подозрения на какие-либо аномалии процесса оплодотворения яйцеклетки первое УЗИ проходит на ранних сроках гестации. Уже после месяца задержки диагност может увидеть сокращение сердечной мышцы плода.
Что можно определить с помощью первого УЗИ?
Проведение первого УЗИ имеет важное значение для отслеживания течения беременности. На ранних сроках врач не только подтверждает факт успешной имплантации плодного яйца в маточную полость, но и смотрит, правильно ли развивается плод. На 1-3 неделе уже можно определить место крепления зародыша и исключить внематочную беременность. По прошествии 2-недельного срока с помощью УЗИ-аппарата можно зафиксировать начальную стадию формирования конечностей и пуповины.
В 5-7 недель сонография позволяет услышать биение маленького сердечка. По прошествии 2 месяцев с момента зачатия у эмбриона происходит процесс окостенения.
Как развивается плод?
На 12-14 неделе гестации, когда впервые проводят ультразвуковое исследование, в стадии формирования находятся:
- нижние дыхательные пути;
- центральная нервная система;
- наружные половые органы;
- органы чувств.
Во время первой сонографии в обязательном порядке определяют параметры плода. Для этого делают замеры:
- копчико-теменного размера (КТР) — расстояние между наиболее выступающими точками на темени и копчике ребенка в полностью выпрямленном положении его туловища;
- бипариетального размера (БПР) — определенный в поперечной плоскости размер головки плода от одной теменной кости до другой;
- лобно-затылочного размера (ЛЗР) — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей головы;
- длину нижних и верхних конечностей.
Помимо перечисленных параметров, врач-узист определяет частоту сердечного ритма малыша. На основании специальной методики также рассчитывается вес ребенка.
Маркеры заболеваний
Существуют параметры, имеющие важное значение в диагностировании у плода хромосомных аномалий. К ним относится размер носовой кости и ширина воротниковой зоны плода, определяемые во время первичной сонографии. В первом случае речь идет об исследовании кожи на носу, хрящей и косточки. При этом нужно определить не только носовую кость (в норме она должна быть более эхогенной), но и кожный покров над ней в виде еще одной полосы (он менее эхогенный) и кончик носа.
Первый маркер — неразвитая носовая кость – указывает на вероятность наличия у ребенка синдрома Дауна. В данной ситуации такое предположение делается, если размер этого параметра в 11, 12 и 13 недель меньше 1,4, 1,8 и 2,3 мм соответственно. Если величина второго маркера — ширины воротниковой зоны – на 13-недельном сроке беременности превышает 3 мм, у врача-диагноста возникает подозрение на наличие у плода хромосомного заболевания, а именно синдрома:
- Дауна. Форма геномной патологии, при которой хромосомный набор, как правило, вместо нормальных 46 хромосом представлен 47 единицами.
- Патау. Характеризуется наличием в клетках дополнительной 13 хромосомы.
- Эдвардса. Хромосомное отклонение, для которого характерно множество пороков развития и трисомия 18 хромосомы.
- Шерешевского-Тернера. Сопровождается характерными нарушениями физического развития, низкорослостью и недоразвитостью половых органов.
Нельзя точно сказать, имеется ли у плода одно из перечисленных заболеваний, только на основании ультразвукового исследования. УЗИ позволяет заподозрить наличие у ребенка тех или иных отклонений развития. Окончательный диагноз необходимо ставить на основании результатов генетического теста.
Состояние матери и патологии беременности
Помимо определения антенатального развития плода в ходе первого скринингового исследования диагностируется состояние пациентки. УЗИ на ранних сроках гестации позволяет выявить:
- внематочную беременность по локализации плаценты;
- патологические процессы в маточной полости;
- нарушения функционирования или новообразования в органах малого таза.
Количество плодов
В ходе проведения первичной сонографии врач-диагност определяет количество плодов в маточной полости. При выявлении многоплодной беременности специалист смотрит, сколько образовалось плацент и амнионов, а также имеются ли временные органы на двойню.
Наличие в полости матки более чем одного зародыша не является патологией. Однако такое явление требует более пристального внимания к течению гестационного процесса. При многоплодной беременности надо проводить ультразвуковое исследование чаще, чем при одноплодной.
Как подготовиться?
Прежде чем идти на УЗИ, нужно подготовиться к данной процедуре. Способы подготовки зависят от методики проведения исследования. Оно бывает трансвагинальным (используется специальный влагалищный датчик) и абдоминальным (осуществляется с помощью наружного датчика (трансдюсора)). В первом случае перед посещением диагностического кабинета необходимо принять душ, особое внимание уделив очищению наружных половых органов.
Трансвагинальное УЗИ проводится только при пустом мочевом пузыре, поэтому подготовка к исследованию подразумевает воздержание от употребления жидкости в течение определенного времени. На процедуру рекомендуется взять с собой презерватив, который диагност надевает на датчик перед его введением во влагалище.
Когда речь идет об абдоминальном УЗИ на ранних сроках беременности, единственным требованием к подготовке является наполнение мочевого пузыря. За 30-60 минут до назначенного времени проведения исследования нужно выпить около литра воды. Важно, чтобы она была без газа, иначе повышенное газообразование в кишечнике может исказить результаты сонографии.
Помимо этого, за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие чрезмерному образованию газов в желудочно-кишечном тракте. Речь идет о газированных напитках, винограде, капусте, орехах, сдобе и кондитерской продукции.
(2 оценили на 4,00 из 5) 
Loading...
а меня врач аж 3 раза гоняла на УЗИ, ей все время что-то не нравилось. Когда я уже запротестовала, что, мол, вообще-то это диагностическая процедура, а не баловство, она от меня отстала. Может быть я не права, но считаю, что ультразвуковое излучение как-то да отражается на ребенке.
Когда я лежала на сохранении, мне в больнице несколько раз делали УЗИ. Но я считаю, что это правильно, пусть врачи контролируют, что там происходит с ребенком. Не думаю, что УЗИ приносит вред.