По статистике, более 50% супружеских пар страдают бесплодием. Неутешительный диагноз ставится в том случае, если супруги при регулярной половой жизни без предохранения в течение года не могут зачать ребенка. Довольно часто бесплодие выявляется по мужскому фактору – в этом случае эякулят содержит небольшое число подвижных сперматозоидов, которые не могут оплодотворить яйцеклетку. Оценить мужскую фертильность можно с помощью спермограммы – анализа эякулята на содержание активных и подвижных сперматозоидов.
Какой должна быть спермограмма в норме: показатели и критерии оценки
Анализ эякулята позволяет определить качественные, количественные и морфологические параметры биоматериала. В ходе исследования определяются следующие критерии:
- физические параметры – вязкость, мутность, цвет, запах, pH, объем;
- количественные показатели – число активных сперматозоидов и их подвижность;
- морфология – количество здоровых и патологических форм сперматозоидов, склонность к агрегации.
Физические параметры: в норме сперма должна быть мутной, без следов слизи и примесей крови. Оптимальный уровень pH – 7-8. Запах – характерный для спермы. Вязкость спермограммы – до 2 см. Скорость разжижения – от 10 до 60 минут. Общий объем эякулята – не менее 1,5 мл.
Количественные параметры: для успешного зачатия в 1 мл биоматериала должно быть не менее 15 млн. сперматозоидов. Общее число сперматозоидов в эякуляте – от 40 млн. Количество подвижных сперматозоидов – не менее 40%.
Морфология: сперматозоиды в нормальной спермограмме не должны быть склонны к агрегации и агглютинации. Количество нормальных (без признаков патологии) единиц в эякуляте – более 30%.
Почему ее качество ухудшается?
Существует множество причин, которые влияют на мужскую фертильность:
- генетическая предрасположенность;
- тяжелые условия труда;
- вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курением и наркотиками;
- частые посещения сауны и бани;
- хронические воспалительные процессы мочеполовой системы и урогенитального тракта;
- половые инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- несбалансированное питание;
- гормональные нарушения;
- беспорядочные половые связи.
Подготовка к анализу и правила сдачи
Чтобы исследование получилось максимально корректным и информативным, мужчине необходимо подойти к процедуре ответственно. За 2-4 дня до сдачи материала необходимо придерживаться следующих правил:
- избегать сексуальных контактов;
- по возможность воздержаться от употребления кофе и алкоголя;
- не курить;
- отказаться от посещения бани или сауны;
- не принимать слишком горячий душ;
- питаться правильно и сбалансированно;
- повысить потребление чистой минеральной воды;
- накануне исследования воздержаться от тяжелой физической работы.
Биоматериал собирается непосредственно в той лаборатории, где будет произведен анализ. Для сбора пациенту выдают стерильный контейнер с крышкой. Эякулят собирается путем мастурбации. В течение 30-40 минут после сбора необходимо подержать контейнер в тепле (в ладони или кармане куртки), а затем передать на исследование врачу.
Расшифровка результатов
Исследование эякулята производится в автоматическом анализаторе и занимает по времени не более 5-10 минут. Затем пациенту на руки выдается заключение с результатами спермограммы. Расшифровкой анализа занимается лечащий врач.
Интерпретировать результаты спермограммы можно в домашних условиях, зная референсные значения. Особое внимание следует уделить физическим параметрам и количественной оценке эякулята. Повышенная вязкость спермы говорит о нарушениях в работе репродуктивной системы.
При количестве активных сперматозоидов менее 14% от всего объема эякулята оценка фертильности считается низкой – можно говорить о бесплодии по мужскому фактору. От 14 до 30% активных сперматозоидов соответствует средней оценке фертильности. Показатель свыше 30% говорит о хорошей фертильности.
Расшифровка результатов спермограммы позволяет врачу составить заключение о присутствии или наличии следующих патологий:
- аспермия – полное отсутствие эякулята;
- олигозооспермия – низкое число подвижных сперматозоидов;
- лейкоспермия – наличие в биоматериале высокого числа лейкоцитов;
- азооспермия – отсутствие сперматозоидов в полученном эякуляте.
Как улучшить показатели?
Как улучшить качество спермограммы? В первую очередь мужчине нужно пересмотреть образ жизни, наладить питание и избавится от вредных привычек. Курение и алкоголь значительно снижают активность сперматозоидов. Длительность созревания сперматозоидов – около 10-12 недель. Значит не менее чем за 3 месяца мужчине желательно отказаться от табакокурения и алкогольных напитков с целью зачатия здорового ребенка.
Любителям кофе и сладкой газировки стоит пересмотреть свои вкусовые предпочтения ради возможности зачатия. У мужчин шоколад, кофе, какао и шипучие напитки вызывают снижение качества сперматозоидов.
На подвижность и качество спермы оказывают влияние погодные условия. Зимой, весной и осенью наблюдается тенденция к увеличению количества сперматозоидов, летом растет их подвижность.
Для улучшения спермограммы не следует допускать перегревания яичек. Предпочтительно носить качественное хлопковое нижнее белье, не стесняющее движений. Посещение сауны следует свести к минимуму, лучше принимать в меру теплый или прохладный душ. Сидячий образ жизни также способствует расстройству фертильной функции – нужно больше двигаться, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Медикаментозная терапия
Какие лекарства позволяют увеличить важные показатели мужского здоровья? Препараты для улучшения качества эякулята должны назначаться врачом. Для повышения фертильности чаще всего используют следующие таблетки:
- СпермаПлант. Препарат содержит комплекс витаминов, таурин и L-карнитины, позволяет улучшить состав спермы.
- Экостимулин. Гормональное средство, повышающее выработку тестостерона и способствующее росту количества сперматозоидов.
- Спеман. Способствует притоку крови к половому органу, в результате чего ускоряется сперматогенез в яичках.
- Элькар, Сперотон. Назначаются, если повышена вязкость спермы.
- Профертил. Минеральный комплекс, в котором присутствуют витамин Е, фолиевая кислота, цинк и селен. В результате наблюдаются улучшение мужского здоровья и рост активности сперматозоидов.
- Трибестан. Препарат для лечения азооспермии и повышения выработки в организме гормона тестостерона.
- Вобэнзим. Растительный препарат для лечения простатита и различных воспалительных процессов мочеполовой системы.
- Витапрост. Препарат для лечения мужского бесплодия. Повышает количество и качество половых клеток.
Диета и питание
Здоровое сбалансированное питание – важный шаг на пути к повышению качества спермы. Диета должна подразумевать употребление следующих продуктов:
- брокколи – высокое содержание в продукте коэнзима преобразует пищу в энергию для клеток;
- арбузы, томаты, хурма, грейпфрут – содержат антиоксиданты, сохраняющие подвижность и здоровье сперматозоидов;
- чеснок – богат витамином В6 и селеном, укрепляет иммунитет и нормализует работу предстательной железы;
- орехи – содержат цинк, повышающий мужскую фертильность;
- цельнозерновые культуры — гречиха, рожь, пшеница — фолиевая кислота в их составе направлена на улучшение подвижности сперматозоидов;
- куриные яйца – белок и аминокислоты в этих продуктах оказывают положительное влияние на выработку спермы;
- цитрусовые – витамин С укрепляет иммунитет и способствует активной выработке подвижных половых клеток;
- красное нежирное мясо – улучшает циркуляцию крови в малом тазу;
- бананы – повышают количество активных сперматозоидов.
Фаст-фуд, чипсы, мучные продукты и сладости, слишком острая и соленая пища наносят огромный вред всему организму, в т.ч. оказывая влияние на фертильность. Данные продукты ухудшают выработку сперматозоидов, поэтому от них лучше отказаться.
Прием витаминов и БАДов
Витамины и БАДы, улучшающие качество спермы, лучше приобретать в аптеке. Ощутимую пользу при подготовке к зачатию принесут поливитаминные минеральные комплексы, в которых содержатся:
- цинк – повышает потенцию и способствует активной выработке тестостерона;
- селен – предотвращает развитие бесплодия;
- магний – улучшает качество спермы;
- витамин Е – увеличивает продолжительность жизни сперматозоидов, снижает до минимума присутствие в материале патологических агрегатов;
- фолиевая кислота – благоприятно влияет на выработку мужских половых клеток;
- витамины группы В – способствуют нормализации уровня тестостерона.
Народные средства
Как улучшить спермограмму народными средствами? Народные средства не хуже медикаментов способствуют улучшению качества спермы. Наши предки отличались крепкой мужской силой и высокой плодовитостью, поскольку использовали целебные травы и отвары на их основе для поддержания полового здоровья.
Лучшие продукты, которые способны быстро разжижить эякулят и поднять качество спермы:
- отвар шиповника – залить чистой водой горсть сушеных ягод, довести до кипения, полученный отвар пить маленькими глотками трижды в день;
- кедровые орехи – отлично утоляют голод, являются здоровым перекусом, усиливают выработку активных сперматозоидов;
- корень девясила – сырье в измельченном виде разбавляют водой, доводят до кипения, настаивают в течение 10-12 часов и принимают отвар по 1 ст.л. дважды в день до еды.
Профилактические меры
Чтобы не пришлось лечить мужа таблетками или народными средствами, нужно своевременно позаботиться о мерах профилактики, для этого ему необходимо:
- заниматься спортом с умеренной активностью;
- отказаться от вредных привычек;
- избегать перегревов;
- уменьшить частоту посещения бани;
- носить свободное нижнее белье из натуральных материалов;
- пить чистую негазированную воду;
- совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
- регулярно, но не слишком часто заниматься сексом;
- избегать случайных незащищенных половых контактов;
- включить в рацион свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса, орехи.
Мужу поставили диагноз — хронический простатит. Прописали курс лечения на 3 месяца. После терапии пересдали спермограмму — показатели значительно улучшились, однако беременность так и не наступает. С чем это может быть связано?
Проверьтесь на антитела на сперматозоиды. У нас тоже долго не было детей, а все анализы оказались в норме. Врач направила на исследование на антитела и оказалась права — я «убивала» сперматозоиды, когда они попадали в меня. После лечения забеременела без проблем.