Астенотератозооспермия у мужчин: что это такое как ее лечить, можно ли забеременеть естественным путем с этим диагнозом?

При обследовании пары по поводу бесплодия нередко выявляются проблемы со стороны мужчины. Одна из них – астенотератозооспермия, при которой отмечается снижение подвижности мужских половых клеток и их аномальное строение. Можно ли забеременеть от партнера с таким диагнозом? Лечится ли патология? Есть ли меры ее профилактики?

Что означает диагноз «астенотератозооспермия»?

Астенотератозооспермию диагностируют после сдачи спермограммы на таких основаниях:

  • в секрете присутствует более 30% мужских половых клеток неправильной формы;
  • более 50% гамет неподвижны или малоактивны.

Для подтверждения диагноза показаны и другие дополнительные анализы. У пациентов, которые столкнулись с астенотератозооспермией, возникает вопрос, лечится ли недуг и какова вероятность зачатия. Однозначного ответа медики не дают. Многое зависит от причин патологии, степени ее тяжести и готовности мужчины пройти необходимое лечение.

Стадии заболевания

Классифицируют три стадии патологии, каждая из которых отличается своими особенностями:

  1. Патология протекает вяло, замедление движения сперматозоидов диагностируется достаточно поздно в случае, если по каким-то причинам мужчина сдает спермограмму. Здоровых, способных к оплодотворению клеток насчитывается не более половины от общего количества. При этом сохраняется возможность естественного оплодотворения после корректирующего лечения.
  2. Астенотератозооспермия. На этой стадии наблюдается пониженная двигательная активность мужских половых клеток и общее сокращение их количества. Вероятность естественного зачатия – 20%. Число способных к оплодотворению клеток в сперме падает до 30%. Требуется корректирующая терапия.
  3. Олиготератоастенозооспермия. Нуждается в обязательном лечении, в ином случае последствия патологии ведут к бесплодию. В сперме крайне мало активных и способных к оплодотворению сперматозоидов (менее 30%). Родить здорового ребенка можно только с помощью современных технологий искусственного оплодотворения.

При постановке диагноза учитывается подвижность сперматозоидов, которую оценивают по группам:

  1. Группа А. Гаметы перемещаются только вперед, скорость движения около 30 см в час.
  2. Группа В. Скорость движения клеток значительно снижена, они устремлены вперед.
  3. Группа С. Нет отклонений в активности сперматозоидов и скорости их движения. Однако их траектория носит патологический характер (вращаются, возвращаются назад, движутся хаотично).
  4. Группа D. Половые клетки малоподвижны или неподвижны.

Причины возникновения патологии у мужчин

Определить причины возникновения патологии в каждой конкретной ситуации непросто, это входит в компетенцию доктора. Достоверно известно, что астенотератозооспермия возникает под влиянием таких факторов:


  • вредные условия труда, в том числе облучение, воздействие токсичных веществ;
  • хронический перегрев паховой области, что отражается на функции яичек;
  • травмы мошонки;
  • нездоровый образ жизни;
  • вялотекущие половые инфекции, воспалительные процессы в органах малого таза;
  • паротит и иные перенесенные вирусные инфекции;
  • неполноценное питание;
  • наследственное нарушение сперматогенеза.

Возможно ли забеременеть от мужчины с таким диагнозом естественным путем?

Если здоровая пара живет активной половой жизнью и не предохраняется, в течение года обычно наступает беременность. Когда этого не происходит, но у партнеров есть горячее желание стать родителями, целесообразно проверить женское и мужское здоровье. Некоторые мужчины склонны обвинять в бесплодии партнершу, поэтому их очень удивляет диагноз, поставленный после обследования. Его ставят на основании таких исследований:

  • спермограмма (сдается три раза с интервалом в 10–60 суток);
  • пальпация простаты;
  • кровь (общий клинический анализ и биохимия);
  • анализы на гормоны (тестостерон, пролактин);
  • моча (общий анализ);
  • ультразвуковое обследование, КТ органов малого таза;
  • мазок из уретры.

При возможностях современной медицины это не приговор. Многое зависит от готовности мужчины пройти курс лечения астенотератозооспермии. При установленной патологии могут наблюдаться такие изменения в структуре мужских половых клеток:

  • отсутствие головки, ее аномальное строение;
  • удлинение тельца, его искривление;
  • удвоение жгутиков, их полное отсутствие.

Патологию не относят к опасным для здоровья, однако ее наличие минимизирует вероятность зачатия без медицинской помощи. Полностью исключить оплодотворение нельзя, особенно если организм партнерши молодой и здоровый. Однако велик риск патологии беременности – внематочной имплантации эмбриона, анэмбрионии и иных аномальных состояний.

Врачи рекомендуют будущим родителям пройти лечение, и только затем планировать зачатие. При правильно подобранной терапии качество спермы улучшается, восстанавливается способность к естественному оплодотворению.

Если причиной астенотератозооспермии стали патологии половых органов, послеоперационные осложнения, повысить качество спермы будет довольно сложно.

Астенотератозооспермия и ЭКО

В случае долгого отсутствия беременности доктор может предложить паре искусственное оплодотворение путем ЭКО. Из семенной жидкости выделяют здоровую мужскую гамету, оплодотворяют ею яйцеклетку и подсаживают в полость матки. Дальнейшее развитие эмбриона проходит под наблюдением специалистов. ЭКО дает хорошие результаты в случае, когда наблюдаются проблемы со стороны репродуктивной системы у мужчины, а также его партнерши.

На выбор пациентам предлагается несколько вариантов ЭКО:

  • с применением эякулята партнера (1,2 степень патологии);
  • экстракорпоральное оплодотворение ИКСИ со спермой мужа или донора.

Лечение астенотератозооспермии

Лечение патологии направлено на устранение ее первопричины. При отсутствии врожденных аномалий и инфекционно-воспалительных процессов хороший эффект нередко дает исключение негативных факторов, которые оказывают влияние на гаметы. Часто для наступления беременности достаточно изменить образ жизни мужчины, устранить стрессовые факторы. Дополнительно к этому показана витаминная терапия, медикаментозное лечение.

Когда причиной патологии становятся инфекционные процессы, показаны противовоспалительные препараты, антибиотики, ферменты, иммуномодуляторы. Лечение занимает от 1 до 3 недель, дополняется физиотерапевтическими процедурами, диетой. Необходимо временное воздержание от половой жизни, стимуляция правильного образования и развития гамет с помощью препаратов, усиливающих кровообращение и качество спермы (Спеман, Трентал, Прегнил).

При варикоцеле и аномалиях половых органов показано хирургическое вмешательство. В последние годы распространены малоинвазивные методики, восстановление после которых занимает немного времени. В ряде случаев назначают гормональные препараты, их принимают под наблюдением андролога-уролога.

С помощью народных методов можно вылечить первую и вторую стадию заболевания. Они используются в дополнение к основной терапии. Пользу принесет корень женьшеня, шалфей, семена подорожника. Из этих трав делают отвары, лечебные чаи, которые принимают курсами до улучшения результатов анализов. Сколько времени понадобится для того,чтобы показатели спермы пришли в норму? Это зависит от причины патологии, соблюдения пациентом рекомендаций доктора, подобранного метода терапии.

Обычно патологию лечат в течение 2–4 месяцев. В ряде случаев потребуется несколько больше времени. В ходе лечения обязательно выполняют контрольные анализы, которые позволяют оценивать результаты терапии и корректировать ее.

Можно ли предотвратить патологию?

Предотвратить астенотератозооспермию позволит борьба с факторами, которые ее провоцируют. Важное значение приобретает своевременная диагностика инфекционных и воспалительных процессов в малом тазу, исключение воздействия на организм токсических веществ, никотина, алкоголя.

Улучшению фертильности способствует умеренная физическая активность и рациональное питание. Рекомендуется употребление нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов. Важно исключить острые и жареные блюда, кофе, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Большое значение приобретает размеренная и регулярная интимная жизнь. Следует избегать эрекции, которая не заканчивается эякуляцией, случайных сексуальных связей, длительного воздержания. Нельзя допускать ношения тесного белья и перегрева паховой области. При отсутствии желанного зачатия важно своевременно проходить контрольное обследование вместе с партнершей.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Вера

    В 17 лет родила первого ребенка, мужу тогда было 34. Спустя 7 лет планируем второго, но ничего не выходит уже год. Сдали все анализы. Результат — астенотератозооспермия 2 степени (сдавали несколько раз в течение 7 месяцев). Как такое могло произойти, и что делать? Есть ли шанс зачать дитя?

  2. Ольга

    Ничего удивительного, ему уже за 40. Для мужчины это, конечно, не критично, но время играет против вас. Что делать, вам врач скажет. Странно, чего вы ждали целых 7 лет? В крайнем случае пойдете на ЭКО, только по ОМС не получится.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: