Самым информативным методом, позволяющим выявить факт наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения, установить количество эмбрионов и определить возможные риски, является УЗИ. В случае неудачного переноса оно поможет выяснить причину, по которой бластоцисты не прижились. Это позволит внести коррективы в следующий протокол и повысить вероятность успеха. На какой день после подсадки проводится УЗИ? Какие показатели считаются нормальными?
На какой день после подсадки эмбрионов делают первое УЗИ?
ЭКО – репродуктивный метод, с помощью которого бесплодные пары имеют шанс стать родителями. Созревшие яйцеклетки извлекаются из яичников, после чего оплодотворяются в искусственных условиях. Полученные эмбрионы созревают в течение 3–5 дней, затем их подсаживают в матку.
Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется делать на 21–28 день после переноса (ДПП). По истечении этого срока можно установить или опровергнуть факт успешной подсадки, выяснить количество прижившихся эмбрионов и убедиться в нормальном течении беременности. Многоплодие после ЭКО – не редкость. Обычной практикой является подсаживание не одной, а нескольких бластоцист. Это делается с целью повышения вероятности успеха. По желанию будущих родителей можно осуществить редукцию лишних эмбрионов, однако процедуру нужно делать на ранних сроках, поэтому УЗИ через 3–4 недели после переноса имеет большое значение.
Исследование необходимо для определения состояния яичников и подбора дозировок медикаментов, которые могут назначаться для поддержания беременности. По статистике, внематочная беременность после ЭКО возникает в 3-10 случаях из 100. Раннее УЗИ позволит вовремя выявить патологию и устранить ее, избежав опасных последствий.
УЗИ после ЭКО, проведенное ранее 3-х недель после переноса, не является информативным. Более ранним способом, помогающим установить успешность процедуры, является анализ крови на хорионический гонадотропин. Он назначается уже на 14 ДПП. Этот гормон вырабатывается оболочками плода. Его наличие в организме при отсутствии онкологических заболеваний указывает на наступление беременности.
Косвенными признаками, которые могут говорить об успешном оплодотворении, являются:
- тошнота;
- изменение состояния молочных желез (набухание, повышенная чувствительность);
- эмоциональная нестабильность;
- мажущие выделения;
- повышение базальной температуры (при отсутствии гормональной терапии);
- учащенное мочеиспускание.
Какие показатели исследуются?
Обычно на 21–28 день после ЭКО назначают трансвагинальное УЗИ. На ранних сроках оно считается более точным, поскольку позволяет расположить датчик в непосредственной близости от места локализации эмбриона и получить детальное изображение полости матки. На первом УЗИ исследуются:
- расположение эмбриона и его параметры;
- тонус маточной мускулатуры;
- локализация хориона (внешней зародышевой оболочки, граничащей со стенкой матки);
- желточный мешок – внезародышевый орган, обеспечивающий эмбрион необходимыми питательными веществами;
- копчико-теменной размер;
- признаки отслойки хориона;
- наличие свободной жидкости в полости малого таза;
- сомкнутость внутреннего маточного зева.
Нормальные размеры плодного яйца и другие параметры на УЗИ при успешном ЭКО
После удачного ЭКО плодное яйцо локализуется в полости матки, хорион может располагаться по передней или задней ее стенке. Патологией считается ситуация, когда хорион, который впоследствии станет плацентой, перекрывает внутренний зев. В этом случае повышается риск гипертонуса, выкидыша, проблем с родоразрешением.
Нормальный размер эмбриона с оболочками составляет 18–22 мм, длина эмбриона от копчика до темени – 3–6 мм, величина желточного мешка – 3 мм. Размеры могут колебаться и в более широком диапазоне, поскольку имплантация может происходить как через 3 дня, так и через неделю после переноса. Для того чтобы получить точные данные о развитии эмбриона, данные первого ультразвукового исследования соотносят с уровнем и динамикой ХГЧ.
При отхождении плодного яйца от эндометрия возникает гематома, которая хорошо видна на первом УЗИ. Ее обнаружение требует срочных врачебных мер, поскольку говорит об имеющейся угрозе выкидыша. Небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза часто является вариантом нормы, однако появление выпота может быть связано с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и эндометриозом. Цервикальный канал в норме должен быть закрыт. При наступлении беременности начинает вырабатываться слизь, формирующая слизистую пробку. Она предотвращает попадание патогенных организмов в полость матки.
Тонус маточной мускулатуры может быть нормальным или повышенным. Высокая сократительная способность мышечного слоя не является вариантом нормы. Гипертонус может вызвать самопроизвольный аборт или кровотечение.
Сколько раз нужно делать УЗИ после проведения ЭКО?
Женщинам, забеременевшим с помощью процедуры ЭКО, обычно проходить ультразвуковое исследование необходимо столько же раз, сколько и тем, которые зачали естественным путем. Плановое УЗИ при нормально протекающей беременности назначается:
- В 11–13 недель. Оцениваются риски выкидыша, пороков развития и генетических аномалий.
- В 18–23 недель. Изучается развитие плода, соответствие его параметров нормам. На этом сроке появляется возможность определить пол малыша. Специалист учитывает состояние плаценты и количество амниотической жидкости.
- В 32–36 недель. Выявляются поздние аномалии, определяются параметры плода, его положение и уточняется дата родов.
Бывают ситуации, когда врач, ведущий беременность, назначает исследование чаще. Это связано с повышенными рисками преждевременных родов, замершей беременности, нарушений развития плаценты. Иногда контроль УЗИ требуется каждые 14 дней. После первого УЗИ, проведенного через 3–4 недели после подсадки эмбриона, может назначаться повторное исследование на 6 неделе. На этом сроке уже слышно сердцебиение малыша. Его прослушивание имеет важное диагностическое значение – помогает оценить развитие ребенка и выявить отклонения.
(6 оценили на 4,17 из 5) 
Loading...
врачи сказали, что раньше 21 дня после переноса делать УЗИ нет смысла. Но дождаться я не могла, постоянно делала тесты на беременность, появилась слабая полоска, которая с каждым днем становилась все ярче! Наконец через 3 недели УЗИ подтвердило беременность!
3-4 недели выдержать действительно невозможно, когда очень ждешь малыша уже много лет, а попытки безуспешны. Мне удалось забеременеть самой, но я начала делать тесты уже через 2 дня после овуляции.