Как при многоплодной беременности изменяется уровень ХГЧ: таблица с изменениями по дням при двойне

С первых недель гестации в организме беременной женщины начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. По содержанию этого гормона врачи могут определить, все ли в порядке с плодом, нормально ли протекает беременность. Уровень ХГЧ при многоплодной гестации иной, чем при одноплодной. Кроме того, на уровень ХГЧ в организме влияет и то, каким образом произошло зачатие: естественным образом или в результате ЭКО.

Понятие о ХГЧ

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — это гормон беременности, который начинает секретироваться ворсинами хориона в первые недели после зачатия. По своей структуре он относится к гонадотропным гормонам и имеет сходство с другими гонадотропинами — фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами, которые вырабатываются гипофизом.

В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется гамета, которая начинает дробиться и превращается в бластоцисту. Бластоциста медленно двигается по фаллопиевым трубам и выходит в полость матки. Приближаясь к эндометрию, плодное яйцо из своей поверхностной оболочки формирует выступы, которые внедряются в стенку матки, — так происходит имплантация. С момента прикрепления зародыша к матке начинается активная секреция ХГЧ.

Функции хорионического гонадотропина:

  • продлевает жизнь желтого тела, которое функционирует до 10-12 недели гестации, пока не сформируется плацента;
  • стимулирует выработку желтым телом прогестерона, который необходим для поддержания гестации на ранних сроках;
  • стимулирует секрецию эстрогенов фолликулярным аппаратом яичников;
  • обладает кортикотропными свойствами и способствует гиперплазии коры надпочечников, благодаря чему организм беременной адаптируется к изменениям, происходящим в нем;
  • участвует в подавлении иммунной реакции, тем самым предотвращая отторжение зародыша;
  • участвует в развитии плаценты, улучшает трофику, способствует росту ворсин хориона.

Присутствие хорионического гонадотропина в организме женщины является маркером беременности. Аптечные тесты основаны на распознавании ХГЧ в урине. Тесты отличаются по степени чувствительности, поэтому надежней всего их делать через несколько дней после задержки месячных, когда уровень гормона в моче будет достаточно высоким. Анализ крови на ХГЧ более чувствителен и способен определить беременность через 7-10 дней после зачатия.

Нормы содержания гормона при многоплодной беременности

У небеременных женщин содержание гормона колеблется в пределах 5 мЕд/мл. В первые недели после оплодотворения уровень ХГЧ начинает стремительно расти. Поначалу его количество увеличивается вдвое каждый день. Своего пикового значения концентрация хорионического гонадотропина достигает к 12 неделе, а затем начинает немного падать. Снижение концентрации приостанавливается на 21 неделе и остается приблизительно одинаковым до момента родов.


Отличается ли количество ХГЧ при двойне от его уровня при вынашивании одного ребенка? Да, содержание гормона возрастает пропорционально количеству эмбрионов в утробе матери. Если женщина вынашивает двойню, то нормативные показатели для одного плода ей нужно умножить на 2. Если же она готовится стать многодетной матерью и носит под сердцем тройню, то умножать значение ХГЧ нужно на 3.

В таблице представлены нормы содержания ХГЧ для двойни:

Неделя гестацииНижний порог, мМе/млВерхний порог, мМе/мл
1-250340
2-32089740
3-4222063000
4-55120164600
5-646200302000
6-754600466000
7-1141800582000
11-1612280206000
16-219440160200
21 и до рождения5400156200

Расхождение между минимальным и максимальным значением гонадотропного гормона довольно велико. Результаты анализов, которые приближены к верхней или нижней границе, нормальны, и женщине не стоит беспокоиться, что ее беременность подвергается опасности. Уровень ХГЧ при вынашивании двойни зависит от индивидуальных особенностей организмов женщины и плода, образа жизни, питания, физической активности, гормонального фона и других факторов.

Насторожить должны слишком низкие или слишком высокие показатели. Сниженное количество гормона при многоплодной беременности может указывать на следующие патологии:

  • выкидыш или его угроза;
  • замершая беременность;
  • гибель плода;
  • плацентарная недостаточность.

Повышенное содержание ХГЧ может быть следствием таких проблем:

  • сахарный диабет у будущей мамы;
  • развитие гестоза;
  • генетические аномалии у детей.

ХГЧ при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении врачи обычно пересаживают несколько эмбрионов, чтобы увеличить вероятность беременности. По международному протоколу максимальное количество зародышей, которое можно подсаживать, — четыре. Обычно пересаживают два зародыша. Не все эмбрионы приживаются, но по статистике каждая четвертая беременность в результате ЭКО — многоплодная.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ при ЭКО? Как и в случае с естественной гестацией, гормон секретируется с момента имплантации эмбриона в эндометрий. При экстракорпоральном оплодотворении прикрепление бластоцисты происходит немного позже, поэтому анализ на хорионический гонадотропин делают через 2 недели или на 14 день после переноса (ДПП) эмбрионов-пятидневок. По содержанию гормона в крови можно определить, состоялась ли беременность и прижились ли зародыши.

Как изменяется уровень ХГЧ в результате ЭКО? Начиная с третьего дня после прикрепления эмбрионов, концентрация гормона увеличивается вдвое с каждым днем.

Максимального значения уровень ХГЧ достигает на 45-50 ДПП, по календарю беременности это конец первого триместра.

Перед процедурой ЭКО женщина принимает гормональные препараты, чтобы подготовить свой организм к суперовуляции и подсадке. Протокол стимуляции включает в себя ФСГ, ЛГ, ХГЧ, поэтому уровень хорионического гонадотропина в крови будет повышен и стандартные таблицы, содержащие нормы гормона для естественной беременности, не будут соответствовать нормам для беременности, наступившей в результате ЭКО.

Хорионический гонадотропин сохраняется в крови женщины до 10 ДПП, даже если беременность не состоялась. Из-за этого аптечные тесты могут давать ложноположительные результаты после того, как имплантация не состоялась и случился выкидыш. Подтвердить или опровергнуть нормальное протекание гестации после экстракорпорального оплодотворения может только лабораторный анализ крови и ультразвуковое обследование, самостоятельная проверка может оказаться ошибочной.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Марина

    У меня была двойня,но не из-за ЭКО,у нас в роду двойни часто. Так я как увидела результаты анализов,аж испугалась,думала,что слишком высокие! Хорошо,что почитала потом и узнала,что при двойне умножай в два раза ХГЧ.

  2. Юлия

    У меня двойня, мои дети появились на свет в результате ЭКО. Действительно, уровень ХГЧ при двойне примерно в 2 раза выше, чем при обычной беременности. Это нужно учитывать, если ждете близнецов.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи