Многие женщины проходят через кесарево сечение, так как не способны родить ребенка самостоятельно. Будучи хирургическим вмешательством, такая операция влечет за собой и соответствующие последствия для родившей. Восстановление занимает больше времени, чем после естественных родов, бывают и осложнения, среди которых часто встречается эндометриоз.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз является самостоятельной гинекологической патологией, прогрессирующая форма которой может стать причиной бесплодия у женщины. Само заболевание характеризуется тем, что ткани эндометрия начинают аномально разрастаться, покрывая внутреннюю поверхность матки.
Со временем разрастание переходит и на другие органы, на придатки, маточные трубы и брюшную полость. Несмотря на то, что клетки эндометрия попадают в непривычную для себя среду, они не погибают в ней, а приспосабливаются и продолжают функционировать.
Эндометроз как осложнение кесарева сечения
Часто эндометриоз выступает в качестве осложнения после кесарева сечения. Причинами таких послеоперационных последствий служат:
- процедура выскабливания, после которой клетки эндометрия способны попасть на любые органы и даже в кровоток;
- врачебная неосторожность;
- некачественные материалы.
Эндометриоз после кесарева сечения поражает:
- послеоперационный рубец;
- переднюю брюшную стенку в области шва после кесарева сечения;
- матку – при попадании эндометрия из рубца в детородный орган.
Также эндометриоз делят на первичный и вторичный. В группу риска попадают женщины с гормональными нарушениями и наследственной предрасположенностью.
Разрастание эндометрия в полости матки
При разрастании эндометрия в маточной полости обычно наблюдаются:
- Болевые ощущения. Возникают при половом акте и физических нагрузках. Имеют разнообразный характер – от острых до тянущих. Могут отдавать в промежность или прямую кишку.
- Обильные месячные со сгустками. Длятся до 5–7 дней.
- Мажущие выделения до и после месячных. Способны продолжаться очень долго.
- Проблемы с зачатием и вынашиванием.
Поражение шва на животе
Поражение рубца на животе после кесарева сечения имеет локальный характер. Характерные симптомы патологии:
- Периодическая боль в области шва, усиливающаяся перед началом месячных. Носит тянущий или пульсирующий характер.
- Мажущие выделения из рубца во время менструального цикла. Имеют бурый или темно-коричневый окрас.
- Уплотнения неправильной формы в области передней брюшной стенки.
- Изменение цвета кожи в области рубца. Он становится ярко- или темно-коричневым.
- Локальный зуд.
Эндометриоз рубца на матке
Клиническая картина эндометриоза маточного шва мало чем отличается от обычного поражения матки этим недугом, которое не было вызвано кесаревым сечением. К общей симптоматике добавляются и другие проявления. В результате того, что рубец на матке после кесарева располагается на ее передней поверхности вблизи мочевого пузыря, при развитии патологии часто наблюдается сдавливание, дискомфорт и тяжесть в этом районе. Также учащаются позывы в туалет. При анализе мочи могут выявляться признаки воспалительного процесса.
Лечение заболевания
Подобное осложнение после кесарева сечения требует обязательного лечения, которое чаще всего представляет собой совокупность консервативной терапии и хирургии.
К хирургическим манипуляциям относятся:
- Гистероскопия. Удаление полипов эндометрия, спаек, узлов.
- Лапароскопия. Удаление и коагуляция даже самых маленьких по размерам патологических участков, рассечение спаек.
- Ножевое иссечение. Кроме очага удаляются и близлежащие ткани.
Для того чтобы болезнь не прогрессировала, а также в качестве профилактики прибегают к помощи гормональных препаратов:
- оральные контрацептивы;
- гестагены, среди которых стоит отметить Визанну и Дюфастон;
- группа агонистов и антагонистов гонадотропинрилизинг-гормона, в числе которых Золадекс, Диферелин, Бусерелин.
Я дважды была беременна и два раза рожала сама. Я очень переживала, чтобы не было показаний к кесареву сечению. В роддоме видела, как мамочки после операции еле двигаются, а я на второй день уже бегала. Если еще добавляется и болезнь, это очень тяжело и физически и морально.
Никто не застрахован от эндометриоза, даже и безо всякого кесарева. Я читала, что на самом деле его причины не ясны, все только на уровне предположений. Но насчет кесарева согласна — это операция, и просить, чтоб тебя распахали, из-за страха родов, а потом ходить, скрючившись, просто глупо.