Можно ли забеременеть при наличии в трубах или матке спаек, болят ли сращения и как протекает беременность?

Многие женщины, планируя зачатие, проходят медицинское обследование. Бывает, что после осмотра врач-гинеколог сообщает пациентке о наличии спаек в полости таза. Какие симптомы наблюдаются при данном нарушении? Влияют ли подобные изменения в органах репродуктивной системы на шансы забеременеть и благополучно выносить ребенка?

Что такое спайки, как они появляются в матке и фаллопиевых трубах, каковы симптомы?

Спайки – это одна из разновидностей рубцов, их образованию обычно предшествует травма, воспалительный процесс или хирургическое вмешательство. Они состоят из соединительной ткани и могут иметь вид перепонок или тяжей. Спаечный процесс приводит к сращению тканей или стенок какого-либо органа или органов, которые в норме должны быть разделены. Вероятные причины спаек:

  • операции в брюшной полости;
  • кесарево сечение;
  • инфекции органов репродуктивной системы;
  • воспаление матки и ее придатков;
  • травма живота;
  • аппендицит и перитонит;
  • эндометриоз.

Спайки нарушают нормальную анатомию органов малого таза и могут мешать зачатию и процессу вынашивания плода. Некоторые воспалительные заболевания, вызывающие образование спаек, имеют не выраженную симптоматику или протекают совсем бессимптомно, поэтому обнаружение спаечных изменений может стать неожиданной диагностической находкой.

В зависимости от строения врачи делят спайки на несколько видов:

  • пленковидные (имеют тонкую структуру и состоят только из соединительной ткани);
  • толстые (содержат кровеносные сосуды, поэтому нуждаются в дополнительных методах лазерной или электрокоагуляции при их удалении);
  • полосообразные (имеют вид не тяжей, а полосок различной ширины);
  • плоские (образуются при сращениях большой площади).

Вероятность наступления беременности при наличии спаек

В норме яичники и фаллопиевые трубы представляют собой подвижное образование. Во время созревания фолликула поверхность яичника становится липкой. Благодаря этому к ней легко прилипают ворсинки (фимбрии), имеющиеся на концах фаллопиевых труб. Вышедшая при овуляции созревшая яйцеклетка подхватывается фимбриями и продвигается по просвету фаллопиевой трубы в полость матки.

Наличие спаек в любом участке труб создает механическую преграду, которая препятствует продвижению яйцеклетки. В результате этого яйцеклетка не может попасть в матку, и у женщины возникают проблемы с зачатием. Спаечный процесс внутри матки называется синдромом Ашермана и тоже препятствует наступлению беременности.


Диагностировать наличие спаечных изменений в трубах и матке можно, используя метод гистеросальпингографии. Спайки, расположенные между органами в полости малого таза, можно выявить только хирургическим методом или с помощью лапароскопии.

Как протекает беременность на фоне спаек в матке?

Спайки внутри матки делают часть эндометрия малопригодным для имплантации в нем оплодотворенной яйцеклетки, снижая вероятность наступления беременности. Если женщине все же удалось забеременеть, то ее плод может испытывать сложности в процессе роста и развития. Возникает высокая опасность выкидыша, преждевременных родов и возникновения аномалий в развитии плаценты и самого плода. Женщины, вынашивающие ребенка при наличии спаек, должны находиться под пристальным вниманием врача весь период беременности.

Могут ли спайки образоваться во время беременности и почему?

Перенесенное воспаление или травма в полости малого таза в период беременности может спровоцировать появление спаек. Также спайки могут возникнуть после хирургической операции или лапароскопической процедуры. В связи с этим необходимо предупреждать развитие воспалительных процессов и прибегать к лапароскопии и операциям только в неотложных ситуациях.

Методы лечения

Единственным эффективным методом устранения спаек, находящихся в полости малого таза, является их хирургическое удаление. Однако не во всех случаях операция помогает раз и навсегда избавиться от спаечных изменений. Почему так происходит? Иссечение спаек, особенно большого размера, невозможно без нарушения целостности окружающих тканей. При их заживлении появляется вероятность рецидива.

В интернете часто можно встретить рекламу разных целителей, обещающих избавление от спаек с помощью массажа. Следует остерегаться этих услуг, на деле совершенно неэффективных. Ни одна из массажных техник не позволяет достигнуть органов малого таза хотя бы потому, что они с боков и сзади защищены тазовыми костями, а спереди закрыты лобковой костью, верхний край которой находится выше тазовой полости.

На этапе планирования

В этот период рекомендуется хирургическое удаление спаек с использованием гистероскопического наведения. После процедуры в полости матки временно размещают пластиковый катетер для профилактики рецидива спаечного процесса. Оперативное лечение сочетают с гормональной терапией. В 70–80% после применения данной методики женщинам удается забеременеть.

Во время вынашивания

Спайки препятствуют нормальному росту матки и часто становятся причиной ухудшения самочувствия во время беременности. У женщин сильно болит низ живота и другие его области. Боль вызывает напряжение мышц матки, что очень вредно для эмбриона и может вызвать его гибель. Женщины со спайками имеют большой риск развития кишечной непроходимости. Если наличие спаек опасно для будущей мамы, то их удаляют щадящим методом с помощью лапароскопии. В остальных случаях лечение откладывают до родов.

Профилактика образования спаек в репродуктивных органах

Любое воспаление органов малого таза существенно повышает риск образования спаек. Особенно опасны в этом отношении запущенные случаи, которые начали лечить на поздних стадиях.

Некоторые воспаления протекают бессимптомно, и их легко пропустить, поэтому даже при хорошем самочувствии женщина должна периодически посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Другим фактором риска являются гинекологические операции, такие как аборт, выскабливание при эндометриозе, удаление миомы, яичника или вмешательство при внематочной беременности. Исследования показали, что у 55–100% пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на органах малого таза, образуются спайки. При лапароскопическом методе хирургии процент таких осложнений меньше, чем при открытом доступе, поэтому лапароскопия является более предпочтительной. Методы профилактики спаечного процесса:

  • размещение после операции в тазовой полости специальных барьеров из рассасывающихся материалов, разделяющих анатомические структуры и препятствующие их «склеиванию»;
  • введение специальных жидкостей, тормозящих образование спаек.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,20 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Галина

    У меня во время беременности начались острые боли в животе. Я никогда болела по-женски, но в прошлом перенесла операцию аппендицита. Гинеколог сказал, что мои боли связаны с послеоперационными спайками.

  2. Лариса

    бред какой! Где аппендикс и где матка с придатками! Вам что же, аппендицит через влагалище удаляли? Первый раз слышу, чтобы подобная простейшая операция, которую делают чуть не каждому пятому, давала такие осложнения! Может, вам гинеколога сменить?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи