У здоровой фертильной женщины менструация происходит каждый месяц с периодичностью в 23–35 суток. С первым днем месячных начинается новый менструальный цикл, запускается процесс созревания новой яйцеклетки. Цвет, характер, периодичность и регулярность менструальных выделений могут многое сказать о здоровье органов репродуктивной системы. Какими в норме должны быть выделения и что может указывать на патологию?
Что такое месячные и почему они имеют цвет крови?
Месячный цикл состоит из нескольких периодов:
- Фолликулярная фаза. В первые две недели в яичниках происходит созревание ооцитов. По мере воздействия гормонов (фоллитропина, эстрогенов) выделяется один доминантный фолликул, в котором созреет яйцеклетка.
- Овуляция. В середине цикла происходит резкое повышение уровня гонадотропных гормонов в крови, что приводит к разрыву доминантного фолликула. В фаллопиеву трубу выходит зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если незадолго до этого момента был половой акт, то произойдет зачатие.
- Лютеиновая фаза. В яичнике образуется временная железа – желтое тело. Оно секретирует гормон прогестерон, который способствует разрастанию эндометрия и готовит его к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не произошло, желтое тело через 14 дней регрессирует и исчезает.
Месячные идут только в том случае, если оплодотворения не случилось. Срок жизни яйцеклетки небольшой, она выходит из фаллопиевой трубы в полость матки и отмирает. Когда желтое тело прекращает вырабатывать прогестерон, начинается отторжение эндометрия. В процессе отторжения происходит повреждение микрососудов стенок матки, поэтому выделяется небольшое количество крови. Приблизительно через 14 дней после овуляции ткани эндометрия и отмершая яйцеклетка выводятся из организма – начинаются месячные.
Менструальные выделения кроме непосредственно крови содержат в себе ткани эндометрия, секрет шейки матки, секрет желез влагалища. Именно поэтому их характер неоднороден, и выделения содержат плотные или слизистые сгустки. За одну менструацию женщина теряет в среднем от 10 до 200 мл крови.
Какого цвета в норме должны быть первые месячные у девушки?
Менархе – это следствие гормональных преобразований, которые происходят в организме девочки-подростка. За 2–3 года до их появления яичники под воздействием гормонов гипофиза начинают вырабатывать эстрогены. Половые гормоны влияют на рост и развитие матки и способствуют формированию вторичных половых признаков – оволосению по женскому типу, увеличению молочных желез. Циклическое изменение уровня гормонов приводит к отторжению функционального слизистого слоя матки и появлению первой менструации.
В первый год после менархе менструальный цикл нерегулярный. Следующие месячные могут появиться только через 2–3 месяца, девочке не стоит беспокоиться из-за столь длительных перерывов. Какой должна быть длительность первой менструации? Она может длиться 1–2 дня, вместо привычных 3–5, как у взрослой фертильной женщины.
Менархе обычно очень скудные и проявляются в виде небольших пятен на белье. Из-за гормональной перестроки их цвет может отличаться от привычного. Менархе обычно имеют коричневый, темно-красный или бордовый цвет.
Какими бывают месячные у здоровых женщин?
Какого цвета месячные у фертильной женщины репродуктивного возраста? Цвет и характер менструальных выделений меняются в зависимости от дня месячных. В 1–2 день они имеют насыщенный красный, малиновый или алый оттенок. Их консистенция более жидкая, чем в остальное время. В начале месячные наиболее обильные, женщине приходится часто менять средства гигиены.
Ближе к концу месячных выделения темнеют и становятся темно-бордовыми, коричневыми, в них появляются сгустки. Не стоит переживать, коричневый цвет месячных тоже считается нормой. Это объясняется тем, что наружу выходит старая кровь, которая успела свернуться. Под воздействием воздуха и бактерий вагинальной микрофлоры происходит окисление содержащегося в крови железа, которое из-за этого темнеет. Именно поэтому на 5–6 день месячные приобретают темный оттенок. Как выглядит цвет нормальных менструальных выделений, можно посмотреть на фото ниже.
Сколько дней обычно длится менструация? В среднем выделения идут в течение 6–7 дней. У некоторых женщин месячные скудные и заканчиваются за 3–4 дня. Такие выделения нередко бывают у тех, кто принимает гормональные контрацептивы. Подобная контрацепция подавляет овуляцию, эндометрий практически не созревает, поэтому выделения скудные и темные. Длительность менструации до 8 дней тоже считается нормой.
Какой цвет месячных должен насторожить?
Изменение цвета или характера месячных может указывать на патологию органов репродуктивной сферы. Тревожные признаки:
- Бледный, розовый цвет. Указывает на низкое количество гемоглобина в крови или проблемы с органами кроветворения.
- Ярко-красный цвет. Алые жидкие обильные выделения могут оказаться следствием маточного кровотечения. Так же проявляется эндометриоз – патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки.
- Коричневый цвет, сопровождающийся неприятным запахом. Коричневатый оттенок может быть следствием присутствия гноя в выделениях. Такой симптом является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний: эндометрита, аднексита. Нельзя исключать заражение ИППП, которые проявляются зудом в половых органах, болью при мочеиспускании. Воспаление обычно сопровождается болью внизу живота, которая усиливается перед началом месячных.
- Обильные красные выделения, которые длятся больше 10 дней. Длительные кровотечения могут оказаться следствием доброкачественной или злокачественной опухоли. Часто именно полименорея и межменструальные кровотечения являются первыми видимыми симптомами опухолей матки, яичников, шейки матки.
- Черные сгустки. Черный цвет выделений говорит о патологических изменениях эндометрия. Его выход наружу затрудняется, кровь успевает свернуться, поэтому месячные приобретают темный цвет. Подобные симптомы характерны для эндометриоза, доброкачественных опухолей, полипов в полости матки и цервикальном канале.
Что делать, если появились тревожные симптомы? Необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.
(7 оценили на 4,71 из 5) 
Loading...
У меня месячные постоянно коричневые, даже в первый день. Кто знает, это норма или мне следует провериться? Ничего не болит, только стандартно живот побаливает в первый день, но это, кажется, у всех женщин так.
Я всего пугаюсь, и с такими симптомами побежала бы к врачу. Да я и побежала, когда шли коричневые выделения с металлическим запахом. Моя докторша посмеялась (я у нее любимый клоун! ну и пусть), объяснила, что просто гемоглобин высокий, поэтому пахнет железом.