Чем ЭКО без стимуляции яичников – в естественном цикле – отличается от традиционного, что это такое?

Нередко семейные пары испытывают трудности с зачатием ребенка естественным путем. Сегодня существуют различные методики, способствующие наступлению беременности, одной из них является ЭКО.

Метод экстракорпорального оплодотворения используется в медицине уже несколько десятков лет и широко распространен в наше время. Обычно врач рекомендует пациентке ЭКО, когда другие способы лечения бесплодия оказываются неэффективны.

Содержание

• 1. Различия ЭКО со стимуляцией яичников и в естественном цикле
• 2. Кому показано ЭКО в ЕЦ?
• 3. Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению в естественном цикле
• 4. Как проходит процедура?
• 5. Как себя вести до и после процедуры?
• 6. Преимущества ЭКО без стимуляции суперовуляции
• 7. Недостатки метода
• 8. Видео по теме статьи
• 9. Вопросы читателей и ответы эксперта

Различия ЭКО со стимуляцией яичников и в естественном цикле

Под действием гормональных средств активируется работа яичников, и вместо одного фолликула созревает сразу несколько. Это дает возможность получить несколько эмбрионов и выбрать для подсадки в матку наиболее жизнеспособные из них. При данном виде экстракорпорального оплодотворения вероятность благополучной имплантации зародыша в матке достигает 35–37%.

На фоне искусственной стимуляции репродуктивной системы у женщины после родов могут возникать различные осложнения (нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, новообразования и др.). Значит, более безопасным в этом отношении является ЭКО в естественном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение без применения гормональной терапии подразумевает созревание яйцеклетки в естественных условиях. В этом случае на организм пациентки оказывается минимальное влияние лекарственных средств, поэтому если оплодотворение не получилось, протокол ЭКО разрешается повторять до 10 циклов подряд. Однако, несмотря на положительные стороны, данная процедура подходит не всем парам и имеет ряд особенностей.

Выбор метода экстракорпорального оплодотворения остается за лечащим врачом. Изучив анамнез, данные обследований и анализов, специалист предложит супругам наиболее подходящий вариант ЭКО.

Кому показано ЭКО в ЕЦ?

Для проведения процедуры без гормональной стимуляции яичников должно иметься несколько условий:

• возраст пациентки менее 35 лет;
• стабильный гормональный фон;
• регулярные менструации, наличие овуляции, подтвержденной данными УЗИ.

Медицинские показания для назначения протокола ЭКО в естественном цикле:

• неэффективность гормональной стимуляции организма в предыдущих циклах;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• бесплодие партнера;
• сопутствующие заболевания печени и поджелудочной железы;
• нежелание женщины проводить искусственную стимуляцию яичников;
• нарушение свертываемости крови или онкологические заболевания в анамнезе;
• высокая вероятность гормональной перегрузки яичников.

Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению в естественном цикле

Нельзя проводить ЭКО без гормональной стимуляции суперовуляции при:

• возрасте пациентки свыше 35 лет;
• отсутствии естественной овуляции;
• нерегулярных менструациях или их отсутствии.

По статистике, процент наступления беременности при проведении оплодотворения в обычном цикле в 2 раза ниже, чем при использовании гормональной стимуляции яичников. Однако этот факт не является решающим в выборе вида экстракорпорального оплодотворения. В каждом конкретном случае врач-репродуктолог сопоставляет возможные риски и подбирает наиболее эффективный способ получения яйцеклетки.

Как проходит процедура?

Экстракорпоральное оплодотворение в не стимулированном цикле бывает двух видов:

• Процедура проводится на фоне естественного цикла без гормональной поддержки яичников. С 7-го дня менструального цикла проводится ультразвуковой контроль созревания фолликулов. Кроме этого женщине необходимо в домашних условиях вести график базальной температуры (она измеряется ежедневно утром, до подъема с постели). При достижении фолликулом размера 15–16 мм необходимо проводить тесты на овуляцию или контролировать уровень лютеинизирующего гормона при помощи лабораторного анализа крови 2–3 раза в сутки. При положительном результате теста в течение 24 часов яйцеклетку извлекают из фолликула при помощи пункции. Недостаток этого метода – риск самопроизвольной овуляции.
• Искусственное улучшение качества яйцеклетки в модифицированном цикле повышает вероятность успешного ее созревания и предупреждает преждевременную овуляцию. Как и в первом случае, проводится контроль роста фолликула до 15 мм, затем в организм пациентки вводят гормон ХГЧ. Это обеспечивает благоприятные условия для завершения созревания ооцита. По истечении 28–34 часов с момента введения ХГЧ проводят аспирацию содержимого фолликула при помощи лапароскопии.

Полученную яйцеклетку в лабораторных условиях оплодотворяют спермой партнера или донора (при мужском бесплодии). Если показатели спермограммы ниже нормы, выбирают наиболее здоровый сперматозоид и искусственно вводят его в яйцеклетку. Такой метод оплодотворения в естественном цикле называется ИКСИ (от англ. IntraCytoplasmic Sperm Injection) и представляет собой интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в яйцеклетку.

Оплодотворенную клетку в специальном растворе помещают в термостат на 2–3 суток чтобы начался процесс ее деления. По истечении этого срока эмбрион переносят в полость матки. Через 14–15 дней женщине необходимо сдать анализ крови на определение гормона ХГЧ для подтверждения беременности. Если результат окажется отрицательным, в следующем цикле можно повторить протокол ЭКО.

Как себя вести до и после процедуры?

Чтобы повысить шансы наступления беременности, супругам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• выполнять все требования медицинских специалистов, пройти необходимые обследования и сдать анализы;
• отказаться от пагубных привычек (курения, употребления алкоголя и т. д.);
• по возможности избегать стрессов;
• полноценно и разнообразно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• достаточно находиться на свежем воздухе, заниматься спортом;
• избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями.

После ЭКО и подсадки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщине необходимо выполнять рекомендации врача. В течение 2-х часов после завершения процедуры пациентке необходимо оставаться в лежачем положении, затем в большинстве случаев женщину выписывают домой.

Последующие две недели будущая мама должна следить за изменением базальной температуры, соблюдать режим дня, полноценно питаться, избегать стрессов, физических перегрузок, переохлаждения. Супругам необходимо воздержаться от половой близости до того момента, пока не разрешит врач. Нельзя посещать сауну, баню или принимать горячую ванну – это может спровоцировать выкидыш.

Преимущества ЭКО без стимуляции суперовуляции

При искусственном оплодотворении без стимуляции суперовуляции отсутствует длительная подготовка, поэтому потенциальная мать чувствует себя лучше физически и психологически по сравнению с пациентками, перенесшими гормональную стимуляцию организма. Кроме этого, плюсами метода можно считать:

• исключение гормонального воздействия на организм женщины;
• отсутствие риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• низкая (менее 1%) вероятность созревания больше одного фолликула и наступления многоплодной беременности (такое условие идеально для тех, у кого нет планов рожать больше одного ребенка);
• хорошее качество эндометрия, что увеличивает шансы на имплантацию эмбриона в матке;
• снижение риска возникновения маточных кровотечений, воспалительных процессов и других осложнений на фоне гормональной терапии;
• проведение пункции брюшной стенки и изъятия биоматериала под местным обезболиванием, так как врач возьмет только одну яйцеклетку;
• при неудавшейся попытке ЭКО – возможность повторения процедуры в последующих циклах без перерыва.

Недостатки метода

В некоторых случаях процедуру оплодотворения при таком способе невозможно провести из-за незрелости или неполноценности яйцеклетки. Другими минусами являются:

• созревание в течение менструального цикла только одного фолликула (редко – двух);
• риск ранней овуляции – контролировать естественный цикл женщины сложнее, чем стимулированный;
• отсутствие возможности выбрать наиболее жизнеспособные эмбрионы для введения в полость матки;
• низкий (всего 10–15%) процент успешного протокола ЭКО в естественном цикле.

Оцените статью:

 (4 оценили на 4,50 из 5)

Loading...

Поделитесь с друьями!