Сколько времени сокращается матка у первородящих и повторнородящих, что делать, чтобы сокращение после родов шло быстро?

В процессе беременности матка претерпевает большие изменения. За период вынашивания малыша она вырастает более чем в 10 раз. После рождения ребенка репродуктивный орган постепенно возвращается к дородовому состоянию. Иногда сокращение матки после родов принимает патологический характер. Если не распознать проблему вовремя, может возникнуть необходимость удалить орган. Сколько времени в норме должна восстанавливаться матка?

Что представляет собой матка по завершении родов?

Роды завершаются в тот момент, когда из матки выходит детское место, или послед. Маточная полость становится похожа на кровоточащую рану. Наибольшему повреждению подвергается место отделения плаценты, поскольку там разрывается большое количество сосудов.

Благодаря активизации работы лейкоцитов маточная полость очищается от бактерий, поэтому в первые сутки она считается стерильной. Вес матки после родов – 1–1,2 кг, размер составляет около 20 см в длину, ее зев открыт на 10 см, а шейка растянута до 12 см. В репродуктивном органе скапливаются лохии – частички последа и плодных оболочек, продуктов жизнедеятельности плода и кровяные сгустки, которые выходят через влагалище. Матка после родов очень подвижна, поскольку сильно растянута (см. также: причины сгустков в матке после родов).

Как в норме сокращается матка?

Несмотря на длительность процесса растяжения, восстановление матки после родов проходит быстро. Сразу после родов дно матки находится на 1–2 см выше пупка. Ежедневно она смещается вниз. Через 10 дней матка спускается в малый таз. Одновременно с опущением происходит уменьшение размеров репродуктивного органа и выход лохий. Эти процессы обусловлены сокращением матки.

Сокращения после родов напоминают схватки. Орган напрягается, и женщина ощущает дискомфорт внизу живота. Маточные сокращения усиливаются при кормлении ребенка грудью. У первородящих они более интенсивные, чем у повторнородящих. В таблице описано, какие установлены нормативные сроки восстановительных процессов в матке.

ПроцессСроки полного восстановленияОсобенности периода
Вес матки1,5–2 месяцаЧерез 7 дней после родов вес органа уменьшается до 500 г, спустя 2 недели его масса равна 350 г, через 2 месяца – 50–70 г.
Очищение от лохий6 недельПервые 3 суток выделяется алая кровь со сгустками и слизью. Далее выделения становятся розовыми или желто-коричневыми. К 10 дню кровяные примеси исчезают, лохии желтоватые или прозрачные.
Восстановление эндометрия10–12 днейВосстановительный процесс происходит при очищении от лохий и активизации образования лейкоцитов.
Заживление места крепления плаценты21 день
Восстановление шейки матки8–13 недельЧерез 12 часов уменьшается до 6 см, на 10-й день закрывается внутренний зев, наружный зев смыкается через 8 недель.

Как показано в таблице, восстановление, которое также называется инволюцией матки, в норме занимает от 1,5 до 2 месяцев. Наиболее интенсивные сокращения матки ощущаются на протяжении первой недели после родов.

Почему орган не сокращается или процесс идет плохо?

Скорость восстановления репродуктивного органа зависит от индивидуальных особенностей женщины и уровня содержания в организме гормона окситоцина. После кесарева сечения сократительная способность матки ниже, чем после естественных родов (рекомендуем прочитать: как долго сокращается матка после проведения кесарева сечения?). Однако независимо от способа родоразрешения восстановительный период не должен превышать 2 месяцев. Плохо сокращается матка вследствие ряда причин:

  • роженице менее 18 или более 35 лет;
  • неоднократные аборты в прошлом;
  • роды после предшествующего кесарева сечения;
  • воспаление маточного эндометрия;
  • гормональная недостаточность;
  • отказ от грудного кормления;
  • рождение крупного младенца;
  • многоплодная беременность;
  • осложнения, возникшие в процессе родов (слабая родовая деятельность, стремительные роды);
  • преждевременное рождение ребенка;
  • врожденные патологии строения репродуктивного органа;
  • многоводие;
  • наличие новообразования в матке;
  • нарушение кроветворной функции.

Как понять, что матка плохо сокращается?

Плохое сокращение матки продлевает послеродовой восстановительный процесс. Возникает опасность воспаления маточного эндометрия вследствие задержки выхода лохий, что может привести к бесплодию. В связи с этим очень важно выявить отклонения в течение 2-месячного периода. Существует ряд способов, по которым можно определить, что орган почти не сокращается.

Ультразвуковое обследование

В случае нормального течения послеродового этапа УЗИ назначают на 4–6 день после родов. Если родоразрешение и первые сутки послеродового периода прошли с осложнениями, исследование проводят раньше. УЗИ делают абдоминально. За 2 часа до процедуры женщине необходимо выпить 1–1,5 литра жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. В случае замедления восстановления матки после родов на УЗИ будет выявлено:

  • большое количество сгустков или крови в маточной полости;
  • наличие в матке остатков плаценты или плодных оболочек;
  • несоответствие размеров и высоты стояния дна матки норме.

Характер выделений

При плохом восстановлении матки после родоразрешения в ее полости задерживаются лохии. Начинаются процессы гниения и воспаления.

Понять, что организм дал сбой, можно, если выделения:

  • неприятно пахнут;
  • имеют зеленый оттенок;
  • алая кровь выделяется более 4 суток;
  • лохии отсутствуют;
  • после полного прекращения выделения возобновились;
  • лохии закончились ранее 6-й недели или длятся более 8 недель.

Ощущения женщины

В норме во время маточного сокращения женщина испытывает боль внизу живота, как при схватках. Однако ощущения кратковременные и не интенсивные. Также наблюдается болезненность молочных желез, тянущая боль в области промежности. Данные симптомы наиболее выражены в первую неделю после родоразрешения. Однако через 1,5 месяца они полностью исчезают. Если матка сокращается слишком долго, появляется следующая симптоматика:

  • отсутствуют признаки сократительной активности;
  • нестерпимо болит внизу живота, в пояснице и промежности;
  • интенсивность схваток нарастает спустя 7 дней;
  • при прикосновении к животу создается ощущение, что матка твердая;
  • не приходят позывы к мочеиспусканию на третьи сутки после рождения ребенка.
У женщины может наблюдаться сильный озноб, лихорадка и жар, предобморочное состояние, слабость и головокружение. Иногда случается недержание мочи.

Что делать, чтобы ускорить сокращение органа?

Если установлено, что инволюция репродуктивного органа замедлена, врачи устанавливают, почему так происходит, и принимают меры, помогающие уменьшить матку. В некоторых случаях (при обнаружении эндометрита или остатков плаценты в маточной полости) делается выскабливание. Если общее состояние женщины удовлетворительное, мероприятия, помогающие сократить орган, проводятся в домашних условиях.

Медикаментозные препараты

Поскольку орган сокращается под влиянием окситоцина, врачи используют его при сниженной скорости восстановления. Для того чтобы помочь матке сократиться, применяют таблетки, уколы и внутривенное вливание препаратов окситоцина.

Схему применения лекарственного средства определяют в зависимости от состояния женщины и степени выраженности патологии. Как правило, лекарство назначают в первые дни после родов. На протяжении 3–4 дней вводят по 2 мл окситоцина 3–5 раз в сутки.

В виде таблеток окситоцин назначают в случае незначительных нарушений сократительной активности. Применение таблетированной формы препарата также направлено на улучшение выработки пролактина и, как следствие, лактации. Для ускорения естественной выработки гормона врачи рекомендуют часто прикладывать новорожденного к груди.

Физиотерапия (холод, массаж, физкультура)

Прикладывание льда к животу – один из старейших способов сделать инволюцию быстрее. В некоторых родильных домах роженице в первые часы после родоразрешения кладут на живот грелку со льдом. Под действием холода мышечный орган начинает уменьшаться. Иногда процедуру проводят на протяжении всего периода пребывания женщины в роддоме. Лед на живот кладут 4–5 раз в день на 5–10 минут, подложив под грелку полотенце.

Однако данная процедура доставляет женщине дискомфорт и увеличивает риск активизации воспаления в придатках. В связи с этим применение холода стало непопулярным лечебным мероприятием.

Ускорить восстановление репродуктивного органа также помогает специальный массаж. Существует 2 вида процедуры:

  • Внутренний. Первые сутки после родов врач каждые 2 часа проводит манипуляции внутри маточной полости. Процесс доставляет женщине дискомфорт. Однако позволяет быстро вызвать схватки.
  • Внешний. Акушер делает легкие надавливания на матку, массирует и поглаживает живот. Прикосновения врача вызывают болевые ощущения, поскольку манипуляции вызывают схватки. Процедуру также отменяют на вторые сутки.

Одно из простейших физиологических упражнений для инволюции матки – отдых лежа на животе. Лежать в такой позе рекомендуется и после кесарева сечения. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют с третьих суток ежедневно заниматься специальной физкультурой. Рекомендуемые упражнения:

  • Лежа на спине разгибать и сгибать ноги. За один раз нужно сделать по 10 сгибательных и разгибательных движений.
  • Упражнения Кегеля.
  • Сидя на фитболе, поднимать поочередно ноги и удерживать их в поднятом состоянии 10 секунд. При этом необходимо напрячь мышцы влагалища.
  • Сидя на гимнастическом мяче, делать круговые движения тазом.

Если в процессе родов были наложены швы или возникли осложнения, занятия физкультурой необходимо согласовывать с лечащим врачом. Заниматься необходимо в хорошо проветриваемом помещении. Перед занятиями следует опорожнить мочевой пузырь.

Средства народной медицины

Многие приверженцы народной медицины утверждают, что матка будет восстанавливаться лучше, если пить маточный сбор или отвары, настойки и соки лекарственных трав. Восстановить орган помогают следующие травы:

  • Крапива. Для приготовления лекарственного средства нужно взять 40 г сухих листьев крапивы и залить их 0,5 л кипятка. Жидкость должна настаиваться не менее 40 минут. Принимают настой по 0,5 стакана перед приемом пищи.
  • Пастушья сумка. Настой готовится так же, как и предыдущее средство. Приготовленная жидкость рассчитана на однодневный прием.
  • Сок лопуха. Листья нужно измельчить при помощи мясорубки и отжать из них сок. Пить 2 раза в день по 1 чайной ложке.

Чтобы вызвать сокращения матки, также используют яснотку белую, листья березы и малины, лавровый лист, корни барбариса, шалфей. Компоненты можно комбинировать. Однако следует учитывать, что во время грудного вскармливания многие лекарственные травы запрещены. Употребление маточных сборов нужно согласовывать со специалистом.

Как снять боль от интенсивных сокращений?

Поскольку у разных женщин болевой порог отличается, некоторым мамам в первые дни после родов настолько больно, что им требуются обезболивающие препараты. Снять боль помогают различные лекарственные средства. Однако их применение нужно согласовывать с лечащим врачом. Для обезболивания рекомендуются:

  • Но-Шпа;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Татьяна

    Действительно, после вторых родов матка у меня сокращалась очень интенсивно. Ощущения были такие, как будто я опять рожаю. А вот в третий раз я сокращений почти не чувствовала. Хотя проблем не было ни разу.

  2. Оксана

    А мне в первый раз было больнее, чем во второй и третий. Я даже потребовала отменить окситоцин, потому что ломило живот, спину и промежность так, что чуть сознание не теряла, хуже схваток. Второй и третий раз сокращения ощущала, особенно когда детки ели, но было вполне терпимо.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: