Инструкция по применению «Лоперамида» детям: с какого возраста можно давать и как рассчитать дозировку?

Дети часто подвержены разного рода кишечным расстройствам. Несовершенство работы ЖКТ и детского иммунитета в совокупности с патогенными микроорганизмами может провоцировать диарею. Этому способствуют грязные руки, немытые фрукты и свойственное малышам пренебрежение правилами гигиены. В некоторых случаях понос бывает настолько сильным, что для купирования симптомов взрослым и детям приходится использовать специальные препараты. Один из них — Лоперамид.

Принцип действия, состав и лекарственные формы Лоперамида

Лекарственное средство Лоперамид относится к группе противодиарейных препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. Лекарство снижает моторику органов пищеварительного тракта, продлевает время продвижения пищи от желудка до прямой кишки и анального отверстия, что уменьшает частоту позывов к испражнению. Прием Лоперамида усиливает тонус анального сфинктера, удерживая каловые массы внутри. Противодиарейный эффект достигается благодаря связыванию с опиоидными рецепторами и высвобождению в синаптическую щель нейромедиаторов ацетилхолина и простагландина.

Состав вещества совпадает с биохимическим составом стенок кишечника, обладает высокой способностью к метаболизму и не попадает в кровеносную систему во время первого прохождения через печень. Лекарство не оказывает наркотического эффекта и не проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему. Адсорбция достигает 40%, связь с белками плазмы — 97%. Большая часть вещества выводится через кишечник, а также с помощью почек. Активное действие препарата наступает уже через час после приема и продолжается до 5 часов.

Показания к применению у детей

Показанием для применения Лоперамида у детей являются острая и хроническая формы диареи различного генеза, в том числе аллергического и лекарственного происхождения. Препарат помогает избавиться от жидкого стула, возникшего из-за инфекционного поражения организма, снимает симптомы раздраженного кишечника.

Лекарство используется в качестве вспомогательного средства для лечения такого воспаления толстого кишечника, как неспецифический язвенный колит, одним из симптомов которого является понос, иногда с примесью крови. Препарат часто назначается после илеостомии. Входящие в состав лекарства вещества обладают свойством улучшать самочувствие ребенка благодаря уменьшению объема стула и количества позывов к дефекации.


К другим поводам для приема Лоперамида относятся:

  • послеоперационное расстройство желудка;
  • понос как результат переедания;
  • лучевая болезнь;
  • диарея, вызванная нарушением всасывания жидкости;
  • длительный жидкий стул при угрозе обезвоживания.

Противопоказания

Нельзя применять Лоперамид детям, у которых подтверждена непереносимость лактозы, а также недостаточность активности фермента лактазы или синдром моносахаридной мальабсорбции. Несмотря на то, что одним из показаний к приему является язвенный колит, применение Лоперамида запрещено во время тяжелых обострений этого заболевания.

Не назначают препарат людям, страдающим патологиями желудочно-кишечного тракта:

  • дивертикулезом;
  • острым псевдомембранозным энтероколитом;
  • дизентерией (не применяют в качестве монотерапии);
  • кишечной непроходимостью.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. В возрасте до 4 лет средство можно давать строго по назначению врача.
При печеночной недостаточности назначают с большой осторожностью. Запрещено использовать препарат людям, склонным к кишечным запорам. Абсолютное противопоказание — тяжелое пищевое отравление.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки Лоперамида предназначены для сублингвального или трансбуккального приема. Их помещают под язык или за щеку и медленно рассасывают до полного растворения, не запивая водой. Препарат в капсулах проглатывают целиком и запивают некоторым количеством питьевой воды. Инструкция описывает, в каких дозировках и со скольки лет можно применять Лоперамид.

Подросткам и взрослым назначают по 4 мг Лоперамида на прием — две таблетки или капсулы. Дальнейшая схема лечения включает по 2 мг после каждого акта дефекации до уменьшения остроты симптомов. Максимальная разрешенная доза — не более 16 мг в сутки. Для лечения хронической диареи используют по две таблетки (капсулы) в день, не превышая установленную норму в 16 мг (8 таблеток).

До года препарат строго запрещен. В возрасте от 2 до 4 лет лечение проводится в редких случаях. Официально препарат разрешен к применению с 4 лет.

  • Ребенку 4—8 лет при признаках диареи можно давать Лоперамид в количестве не более 1 мг и не более 3 или 4 мг вещества в сутки.
  • Детям 8—12 лет допустимо при первом приеме выпить 1 таблетку или капсулу, при каждом последующем опорожнении кишечника — по половине дозы, но не больше 8 мг в течение дня.
  • Во время лечения хронической диареи малышам рекомендовано пить по 2 мг Лоперамида в сутки. Максимальная продолжительность приема лекарственного средства — 5 дней.

Если симптомы диареи не ослабевают, необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики и последующей коррекции схемы лечения. Период избавления от острого поноса, как правило, не превышает двух дней.

Побочные действия и передозировка

Противодиарейный препарат обычно переносится хорошо, без выраженных побочных эффектов. Неприятные явления чаще случаются при нарушении режима дозировки или самостоятельном необоснованном начале приема лекарственного средства. Побочные действия могут проявляться при приеме Лоперамида в любой форме выпуска.

Наиболее частые нежелательные эффекты:

  • со стороны ЖКТ: кишечные колики, боли в желудке, частичная непроходимость кишечника, метеоризм, запор, тошнота, рвота;
  • со стороны дыхательной системы: сухость во рту;
  • со стороны нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, угнетение когнитивных функций, сонливость, бессонница, редко — временная потеря сознания;
  • со стороны эндокринной системы: гипогликемия;
  • со стороны мочеиспускательной системы: гипокалиемия, редко — задержка мочеиспускания;
  • аллергические реакции: крапивница.

Передозировка проявляется в виде тахикардии, нарушений координации движений, ступора или гипертонуса и гипертонии мышц.
При симптомах передозировки или в случае появления побочных эффектов следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно рекомендуется выпить большое количество воды, вызвать рвоту и принять энтеросорбент. Антидот вещества Лоперамида — Налоксон.

Взаимодействие с другими лекарствами

Вещество Ритонавир, применяемое в качестве противовирусного средства, а также антибактериальное средство Ко-Тримоксазол из группы сульфаниламидов усиливают действие Лоперамида за счет угнетения его метаболизма во время пресистемной элиминации. Одновременное назначение лекарства с холестирамином или опиоидными анальгетиками, такими как морфин, кодеин, фентанил и т. п., может провоцировать у пациента тяжелые запоры и снижать противодиарейную эффективность Лоперамида.

Препарат не применяется совместно с холинолитическим препаратом Атропином, антибиотиком Эритромицином и противорвотным веществом Метоклопрамидом из-за риска взаимного усиления действия. Следует избегать одновременного приема с сильнодействующими лекарственными препаратами, оказывающими седативное, возбуждающее и психотропное действие на центральную нервную систему.

Аналогичные средства

Средства, являющиеся аналогами Лоперамида:

  • жевательные таблетки Диара;
  • капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум;
  • капсулы Лопедиум, Энтеробене и Суперилоп.

Некоторые аналоги, обладающие схожим действием:

  • Диаремик — препарат мягкого действия. Назначают детям с 6 лет.
  • Лофлатил. Представляет собой синтез лоперамида и ветрогонного вещества симетикона. Можно принимать с 12 лет.
  • Узара — выпускается в различных формах. Для детей разрешен сироп, начиная с двухлетнего возраста.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Еще интересные статьи