Послеродовой период достаточно сложный для мамы. В хлопотах о грудном младенце и благополучии близких сложно найти время для себя, подумать о здоровье. Заботы о планировании семьи отходят на второй план, и новая беременность окажется неожиданным сюрпризом. Могут быть и длительные обильные маточные кровотечения, которые ослабляют организм, снижают уровень гемоглобина. Для того чтобы избежать подобного, каждой женщине важно знать, как восстанавливается цикл после родов, и на какие нюансы необходимо обратить внимание.
Содержание
- 1. Физиология менструального цикла у женщин
- 2. Когда начинаются менструации после рождения ребенка, и что считается нормой?
- 3. Особенности месячных после родов
- 4. Можно ли продолжать кормить ребенка?
- 5. В каком случае необходимо обратиться к врачу?
- 6. Рекомендации для молодой мамы по восстановлению менструального цикла
- 7. Видео по теме статьи
- 8. Вопросы читателей и ответы эксперта
Физиология менструального цикла у женщин
Менструальный цикл сопровождается периодическими изменениями со стороны репродуктивной системы. Они проходят при участии эндокринных желез, сосудов, сердца, органов кроветворения. Цикл — это временной промежуток от первого дня предыдущей до начала следующей менструации. В норме его продолжительность – 21-35 суток.
Если у женщины нет проблем со здоровьем, месячные приходят четко в рассчитанные даты (только во время сбоев в работе организма могут немного задержаться). Регулярный цикл включает такие периоды:
- Выработка эстрогена. Этот процесс провоцирует набухание эндометрия, в яичнике созревает фолликул. При овуляции яйцеклетка из него попадает в брюшную полость. Это сопровождается повышением уровня лютеинизирующего гормона.
- Выход яйцеклетки в маточную трубу. Оплодотворение может произойти в течение 12-48 часов, именно в этот промежуток времени она сохраняет жизнеспособность. В этой фазе яичники начинают вырабатывать прогестерон, который подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- При отсутствии оплодотворения выработка прогестерона падает, эндометрий отторгается. В таком случае начинаются кровянистые выделения, первый день которых является началом нового цикла.
Когда начинаются менструации после рождения ребенка, и что считается нормой?
В послеродовой период, который начинается с момента выхода последа, репродуктивная система постепенно восстанавливается. Процесс занимает около 8 недель, включает уменьшение матки и закрытие ее наружного зева. На скорость восстановления влияют:
- ослабленный организм мамы;
- многочисленные роды с короткими перерывами между ними;
- патологии родов;
- отсутствие режима у матери.
После выхода последа слизистая матки серьезно повреждена в месте крепления плодной оболочки. Здесь много тромбированных сосудов. Сгустки крови и частицы плаценты выходят за трое суток после родов, по показаниям возможно проведение выскабливания. В среднем, ткани эндометрия восстанавливаются за 12 дней. Слизистая оболочка приходит в нормальное состояние через 2 месяца.
Во время заживления тканей полости матки начнутся розовые слизистые выделения – лохии. Они проходят через 1,5 месяца после родового процесса. В яичниках также происходят изменения. Желтое тело (железа, которая функционировала на месте лопнувшего фолликула) развивается в обратном направлении. Восстанавливается выработка гормонов яичниками, что приводит к восстановлению месячных.
При грудном вскармливании
У кормящих матерей во время активной лактации менструации обычно отсутствуют. Пролактин, который отвечает за выработку молока, угнетает гормональную активность яичников. Организм мамы работает в другом направлении — вот почему месячные в этот период не предусмотрены природой.
Обычно месячные после грудного вскармливания возвращаются или это может произойти, когда ребенка начинают постепенно переводить на дополнительный прикорм, и он кушает меньше молока. Если малыш с рождения находится на смешанном вскармливании, в среднем менструации придут через 5 месяцев.
Первые месячные после продолжительного грудного вскармливания идут на фоне ановуляции. Яйцеклетка не покидает фолликул, и зачатие исключается. Однако так бывает не всегда.
Случается, что мама, которая кормит грудью, узнает о новой беременности. Отсутствие понимания, через сколько времени и когда восстановится цикл после родов – основная причина появления в семье детей-погодок. Если в планы родителей не входит второй малыш, рекомендуется использовать средства контрацепции.
При искусственном вскармливании
Если ребенок без грудного вскармливания, месячные у его мамы могут возобновиться сразу после того, как восстановится репродуктивная система. Обычно это происходит в период через 1,5-2 месяца. Продолжительность выделений остается прежней, однако объем может увеличиться.
Гинекологи рекомендуют молодым мамам использовать гигиенические прокладки с гладкой поверхностью, менять их каждые 4 часа. Средства с сеточкой и тампоны временно применять не стоит.
Дополнительные факторы, влияющие на восстановление цикла
Для полного восстановления периода должно пройти три менструации. Когда выделения не возобновляются в течение полугода при условии, что закончилась лактация, требуется обследование.
На восстановление цикла дополнительно влияют:
- течение беременности и родов;
- гинекологические проблемы мамы (миома, патология яичников);
- гормональный и психологический фон.
Особенности месячных после родов
Первые послеродовые месячные могут быть скудными, нерегулярными или, наоборот, – обильными и болезненными. Это не означает, что так будет происходить всегда. За три цикла все должно прийти к нормальным показателям. Если мама будет вести дневник и отмечать все, что происходит при месячных (как пошли, есть ли необычные ощущения и т.д.), это будет дополнительным преимуществом при посещении гинеколога.
«Ложные» (лохии)
Лохии – послеродовые выделения, которые появляются при восстановлении слизистой оболочки матки. Постепенно мышечный орган приходит в норму, и характер лохий меняется:
- в первые дни в выделениях есть кровь и небольшие сгустки;
- на третьи сутки ложные месячные имеют вид сукровицы и запах прелых листьев;
- через 1,5 недели суточный объем заметно снижается, лохии светлеют и разжижаются;
- с третьей недели в скудных лохиях может наблюдаться слизь из шейного канала;
- к шестой неделе происходит прекращение «мазни».
Продолжительность, характер выделений, частота
После рождения ребенка длительность цикла часто приближается к усредненному показателю. Если до беременности цикл растягивался на 21 или 32 дня, после родов его продолжительность обычно составляет 26-28 суток. Средняя длина цикла — 3-5 суток. В норме выделения могут идти до 10 дней, алую кровь при этом сменяет темная (рекомендуем прочитать: через месяц после родов пошла алая кровь: норма или патологические выделения?).
Объем менструаций может измениться. Стандартная кровопотеря за цикл – 50-150 мл. Если замена прокладки происходит раз в 2 часа, выделения считаются обильными. Когда сильная кровопотеря продолжается, это сигнал о нарушениях в работе репродуктивной системы.
Можно ли продолжать кормить ребенка?
Иногда дискомфорт после кесарева или родов испытывает сама женщина. Грудь становится очень нежной и чувствительной, что делает процедуру вскармливания молоком болезненной. В таком случае поможет массаж и теплые компрессы.
В каком случае необходимо обратиться к врачу?
Если через 3 месяца месячные не смогли пойти нормально, стоит пройти обследование. Поводом для внепланового визита к врачу являются такие симптомы:
- начинаются обильные темные выделения с неприятным едким запахом;
- резкое прекращение лохий;
- скудные выделения за последние 4 цикла – их причиной могут быть воспаления, гормональный дисбаланс;
- нет регулярности циклов через 4 месяца от даты, как пришли месячные;
- любые изменения характера выделений – начало новообразований, воспалительного процесса;
- начались обильные и частые кровотечения, которые сохраняются длительное время.
Рекомендации для молодой мамы по восстановлению менструального цикла
Если со здоровьем у молодой мамы все в порядке, месячные со временем нормализуются, для этого следует соблюдать следующие рекомендации:
- Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Рацион подбирают с учетом того, кормит ли мама грудью, имеет ли избыточный вес и хронические патологии органов пищеварения. В любом случае, предпочтение стоит отдавать легким диетическим блюдам из овощей, куриного мяса, кисломолочных напитков, круп.
- До восстановления гормонального фона нельзя предохраняться с помощью таблеток. Врач может посоветовать другие методы контрацепции.
- Лечение хронических заболеваний эндокринной, пищеварительной, мочеполовой систем. Посетить специалистов с профилактической целью можно через три месяца после рождения малыша.
- Полноценный отдых и доброжелательная атмосфера в семье.
Не стоит терпеть сильные боли в животе, не придавая значения обильному кровотечению. Своевременный осмотр позволит решить многие проблемы и предотвратить развитие осложнений.
У меня трое детей, двоих кормила грудью, третий искусственник. И месячные в любом случае начинались через 3 месяца после родов, устанавлились обычно полгода. Забыла, что такое ПМС, и планировать овуляцию легче, ведь все по часам. У сестры моей так же. Видимо от генов тоже что-то зависит.
У меня месячные начались через год, хотя подкармливать малого начала намного раньше, так как моего молока ему не хватало. Ходила к гинекологу с момента введения прикорма консультировалась, там просто развели руками и сказали ждите…