Норма ТТГ при планировании и подготовке к беременности: возможно ли зачатие при высоком или низком уровне гормона?

В последнее время нарушения функций щитовидной железы наблюдаются все чаще. Увы, немногие женщины, планирующие забеременеть, осознают значение «щитовидки» для развития плода и течения беременности. Женщины даже не задумываются о посещении эндокринолога во время планирования беременности.

Анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови позволяет своевременно обнаружить и скорректировать дисфункцию щитовидной железы. Если исследование проигнорировать на этапе планирования беременности, это может закончиться выкидышем или рождением ребенка с нарушением интеллектуального развития. Определить уровень ТТГ при планировании беременности важно и для женщин, не имеющих эндокринных заболеваний.

Тиреотропный гормон: за что отвечает, какой уровень считается нормальным?

Действие большей части гормонов в женском организме взаимозависимо. Самое небольшое отклонение в выработке практически любого из них искажает работу гипоталамо-гипофизарной цепочки и способно привести к расстройству репродуктивной системы. Особую роль в этом отлаженном биомеханизме играет ТТГ. Его уровень сообщает о том, в каком объеме щитовидная железа продуцирует гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые жизненно необходимы для организма человека.

Нормальным уровнем ТТГ на момент зачатия считается 0,4–4,0 мЕд/л. Однако в последнее время ученые и медики все более склоняются к тому, что идеальным показателем ТТГ при планировании беременности будет 2 мЕд/л или чуть ниже.

Как ТТГ влияет на возможность зачатия и течение беременности?

Колебание ТТГ влияет на функционирование не только самой щитовидной железы, кардиально-сосудистую, центральную нервную и опорно-двигательную системы, обмен веществ. Весьма негативное влияние такие искажения оказывают на деятельность репродуктивной системы женщины, что может выразиться в различных осложнениях. Среди них выделяются:

  • аменорея (отсутствие менструации в течение 3 месяцев и более);
  • ановуляторные месячные циклы;
  • нарушение длительности и регулярности менструальных циклов;
  • недостаток прогестерона;
  • бесплодие.

Понятно, что если у женщины отсутствует овуляция или она наступает в разное время менструального цикла, зачатие становится проблематичным или даже невозможным. В том случае, когда оплодотворение все-таки произошло, наступлению беременности может помешать дефицит прогестерона – зародыш просто не сможет прикрепиться к неподготовленному эндометрию.

Опасность отклонений в выработке тиреотропина заключается не только в снижении способности к зачатию. Наступившая беременность на фоне аномального уровня ТТГ чревата следующими осложнениями:

  • самопроизвольный аборт в первом триместре;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды;
  • сахарный диабет беременных;
  • прорывное кровотечение;
  • гестоз в стадии эклампсии;
  • гибель плода или рождение мертвого младенца;
  • патологии развития нервной системы плода;
  • кретинизм (тяжелое нарушение умственного развития) у новорожденного.

Причины, симптомы и последствия отклонений от нормы

Чем ниже уровень ТТГ, тем больше тиреоидных гормонов вырабатывает щитовидная железа. При концентрации тиреотропного гормона меньше 0,4 мЕд/л у пациента диагностируют гипертиреоз. В случае превышения верхнего предела нормы в 4 мЕд/л говорят о гипотиреозе. Оба состояния не являются нормальными и требуют врачебного вмешательства.

Повышенный уровень ТТГ

Спровоцировать секрецию ТТГ сверх нормы, помимо нарушения работы щитовидной железы, могут:

  • опухоли гипофиза;
  • тяжелый ранний и поздний токсикоз (гестоз);
  • стресс и депрессия;
  • курение;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • злоупотребление препаратами, содержащими йод.

Беременная как правило не ощущает никаких симптомов гипотиреоза. Только тяжелые формы патологии проявляются следующими явлениями:

  • необъяснимое увеличение веса при снижении аппетита;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • замедленный пульс;
  • сонливость, заторможенность, апатичное состояние;
  • склонность к запорам;
  • отечность лица;
  • снижение кровяного давления и температуры тела;
  • боль и дискомфорт в районе «щитовидки».

Высокий ТТГ у матери, помимо неприятной симптоматики, чреват нарушением умственного развития плода. По этой причине в России проводится обязательный скрининг новорожденных на гипотиреоз.

Своевременно начатая терапия минимизирует неблагоприятные последствия патологии для ребенка.

Низкое количество тиреотропина

В 75% случаев причиной пониженной продукции ТТГ становится болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание «щитовидки». На втором месте – токсический многоузловой зоб, который рецидивирует после медикаментозной терапии, а потому для решения проблемы применяют его удаление либо облучение. К редким причинам относятся:

  • токсическая аденома;
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунная патология);
  • вирусный тиреоидит де Кервена;
  • прием некоторых лекарств;
  • опухоли гипофиза и гипоталамуса.

Во время беременности снижение выработки тиреотропина может быть вызвано избытком хорионического гонадотропина. Подобное гормональное нарушение не требует коррекции и исчезает само через некоторое время после родов.

Симптомы гипертиреоза:

  • высокое давление и учащенный пульс;
  • различные нарушения ритма сердца;
  • похудение при повышенном аппетите;
  • субфебрильная температура;
  • повышенная потливость и непереносимость высоких температур;
  • мышечная слабость;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • диарея и боли в животе.

При низком ТТГ у женщины в повышенном объеме вырабатываются тиреоидные гормоны. Вместе с другими веществами они поступают к плоду и вызывают нарушение деятельности его сердца.

Можно ли нормализовать уровень ТТГ?

Привести в норму гормональный фон, понизить или повысить с этой целью выработку тиреотропного гормона можно с помощью заместительной гормональной терапии, приема радиоактивного йода или оперативного вмешательства. Однако не все способы решения проблемы подходят для беременной женщины. Именно поэтому исключить гипо- и гипертиреоз следует на этапе планирования беременности.

Если этого не произошло, а проблема была обнаружена уже во время вынашивания малыша, будут назначены лекарства, подавляющие работу щитовидной железы. Хирургическое лечение применяется только во 2-м триместре. Радиоактивный йод для лечения беременных применяться не должен.

 

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Варя

    Никогда не задумывалась о том, что проблемы со щитовидкой могут помешать беременности. У меня она увеличена, но это не помешало мне родить чудесную девочку. Сейчас снова беременна, и мой гинеколог отправил меня на консультацию к эндокринологу.

  2. Карина

    Отклонения должны быть значительными, чтобы проявиться или повлиять на беременность. Небольшие отклонения часто у беременных находят. И только в особо тяжелых случаях проводят лечение, обычно ждут до родов.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Источники и материалы по теме статьи
Еще интересные статьи