Планирование беременности – ответственный шаг, на который решается все большее количество супружеских пар. К вопросу зачатия младенца оба родителя должны подойти со всей серьезностью. Несмотря на то, что вынашивает и рожает ребенка женщина, мужчине нужно поддержать супругу в процессе подготовки к главному событию в жизни семьи. Прежде, чем начинать попытки зачатия, оба супруга должны пройти комплексное медицинское обследование, благодаря которому выносить и родить здорового ребенка женщине будет гораздо проще.
Для чего нужно перед зачатием проходить обследование?
Беременность – сложный биологический процесс, в ходе которого маме и малышу предстоит пройти немало испытаний. Если в организме женщины присутствует опасная инфекция, то велик риск развития внутриутробных пороков плода. Замершие беременности, выкидыши и бесплодие зачастую являются результатом не пролеченных вовремя инфекционных и воспалительных заболеваний, поэтому перед планированием обязательно нужно посетить некоторых специалистов и сдать анализы.
Какие анализы нужно сдать женщине?
Первое, что надо сделать будущей маме – посетить кабинет гинеколога. Это профильный специалист, который будет наблюдать беременную на протяжении всего срока вынашивания. Во время приема врач проводит осмотр на кресле с помощью гинекологического «зеркала». По желанию пациентки врач может сделать кольпоскопию – это безболезненная процедура, в ходе которой происходит осмотр шейки матки под многократным увеличением. Кольпоскопия поможет выявит эрозию даже на ранней стадии. Запущенные формы эрозии требуют лечения до наступления беременности.
В кабинете гинеколога можно сдать два мазка – на микрофлору и онкоцитологию. Это обязательные лабораторные исследования перед беременностью. Первый анализ определит наличие воспаления, слизи, «полезных» и «вредных» палочек, бактерий и инфекций. Цитологическое исследование позволит обнаружить в биоматериале атипичные клетки, которые приводят к возникновению опухолей.
В обязательном порядке
Список обязательных для будущей мамы лабораторных исследований представлен ниже:
- Общий анализ мочи. Показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов в мочеполовой системе, позволяет сделать вывод о состоянии организма в целом.
- Клинический анализ крови. Один из важнейших лабораторных исследований. Определяет уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ. Отвечает за обнаружение воспалений в организме.
- Биохимия крови – сахар, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ. Показывает, какие изменения присутствуют в работе важнейших органов – печени, почек, сердца и сосудов.
- Кровь на антитела к ВИЧ. Если пациентка больна вирусом иммунодефицита человека, беременность возможна только после медикаментозной поддерживающей терапии.
- Кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилис. Данные инфекции несут прямую угрозу жизни и здоровью женщины и ребенка.
- Кровь на TORCH-инфекции. К данному комплексу относятся антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Эти инфекции практически в 100% случаев вызывают грубые пороки и отклонения в развитии плода. При их обнаружении в организме беременной в острой фазе женщине придется сделать аборт.
- Кровь на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО. Данный список тестов регулирует работу щитовидки, которая отвечает за обменные процессы и развитие умственных способностей у плода.
- Коагулограмма – АЧТВ, протромбин, фибриноген, тромбиновое время. Эти анализы позволяют оценить работу свертывающей системы крови. Обследование важно, поскольку роды – процесс, предполагающий кровопотерю. При плохой свертываемости возникает риск обильной потери крови, что может привести к летальному исходу.
- Кровь на определение группы и резус-фактора. Данный анализ в обязательном порядке сдают оба супруга. Если у женщины отрицательный резус, а у ее мужа положительный, во время беременности может развиться конфликт между кровью матери и ребенка. В этом случае организм будущей мамы воспринимает плод как чужеродный объект и пытается его уничтожить. Бояться такой ситуации не стоит, врач на основании результатов анализов назначит соответствующую терапию.
- Мазок на микрофлору и цитологию из влагалища.
- Соскоб на урогенитальные инфекции методом ПЦР. Этим методом определяют наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, ВПЧ, вируса простого герпеса, гонококка, гарднереллы, цитомегаловируса. Перечисленные инфекции опасны тем, что провоцируют воспалительные процессы в органах малого таза, мешающие наступлению и благополучному протеканию беременности.
Анализы при планировании сдаются утром на голодный желудок. Мазки из влагалища – на 5-7 день менструации после окончания выделений, до приема антибактериальных препаратов. Накануне обследования необходимо исключить половые контакты, интравагинальное УЗИ и влагалищные свечи.
Дополнительные виды обследования
Какие еще обследования нужно пройти женщине? Дополнительно к основному перечню врач может назначить анализы, представленные ниже. Целесообразность из назначения определяется лечащим врачом в зависимости от анамнеза пациентки:
- Анализы на гормоны — пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-сульфат, ГСПГ, АМГ, прогестерон. Данные тесты позволяют оценить вероятность наступления овуляции и способность женщины к вынашиванию ребенка. Назначаются в случае нерегулярного цикла, самопроизвольных абортов в анамнезе, бесплодия. Все анализы, кроме теста на прогестерон, сдаются на 2-4 день цикла. Оптимальный период исследования уровня прогестерона – 22-24 день цикла.
- Антитела к ХГЧ. В случае присутствия в организме женщины антител происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки, что чревато бесплодием.
- Обследование антифосфолипидного синдрома. Это редкое заболевание, способное спровоцировать регулярные выкидыши и тромбоз сосудов. В комплекс входят волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину, а также антитела к фосфолипидам.
Помимо лабораторных обследований, женщине, планирующей беременность, необходимо посетить кабинет УЗИ. Трансвагинальное УЗИ на 5-7 день цикла позволяет оценить состояние матки, присутствие в ней полипов и других опасных образований, толщину эндометрия, наличие хронических воспалительных заболеваний. При нормальном состоянии на 14-16 день женщина проходит фолликулогенез – контроль наступления овуляции с помощью датчика УЗИ. Также необходимо сделать УЗИ молочных желез и щитовидной железы для исключения патологии.
Какие обследования должен пройти мужчина?
Список анализов для мужчины выглядит следующим образом:
- общий анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- биохимический профиль;
- определение группы и резус-фактора для исключения или подтверждения возможного резус-конфликта матери и плода;
- кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
- соскоб из уретры на ИППП – хламидии, гонококк, трихомонады, герпес, ВПЧ, уреаплазмы и микоплазмы;
- анализы на гормоны – тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
Если при регулярной половой жизни супружеской пары беременность не наступает в течение года, мужчине необходимо пройти спермограмму и MAR-тест. Данный вид диагностики позволит проверить активность и подвижность сперматозоидов, их способность к оплодотворению яйцеклетки. С помощью MAR-теста выявляются антиспермальные антитела, которые убивают собственные сперматозоиды, в результате чего без медикаментозного лечения наступление беременности становится невозможным.
В каких случаях необходимо генетическое исследование?
Визит к генетику может быть рекомендован супружеской паре в следующих случаях:
- наличие в кровном родстве лиц, страдающих психическими расстройствами;
- наличие среди родственников лиц с синдромом Дауна или другими отклонениями в умственном и физическом развитии;
- возраст супругов старше 35-40 лет – зрелые клетки способны спровоцировать пороки развития плода;
- наличие в анамнезе супруги 2 и более неудачных беременностей (замерших или закончившихся выкидышем);
- подозрение на несовместимость;
- наличие в паре детей с наследственными генетическими заболеваниями.
Посещение специалистов
В перечень обследований женщины перед беременностью входит не только лабораторная диагностика, но и посещение врачей. Для обследования пациентке придется посетить нескольких специалистов:
- гинеколог – врач, сопровождающий и наблюдающий пациентку до и во время беременности;
- стоматолог – перед зачатием лучше пролечить все зубы, поскольку кариес является очагом распространения опасных инфекций, а лечить зубы в интересном положении не рекомендуется;
- отоларинголог – заболевания верхних дыхательных путей также необходимо устранить до наступления беременности, во избежание распространения инфекции по организму;
- терапевт – оценивает готовность организма женщины к наступлению беременности, измеряет давление;
- кардиолог – проверяет работу сердечно-сосудистой системы, что немаловажно, поскольку в период вынашивания плода нагрузка на сердце возрастает в несколько раз;
- нефролог – данного специалиста придется посетить пациенткам, страдающим хроническим циститом, пиелонефритом или другими проблемами с почками;
- психолог – морально подготовит женщину к наступлению беременности;
- эндокринолог – нарушения в работе щитовидной железы являются противопоказанием для планирования беременности.
С чего начать подготовку к планированию беременности? В первую очередь, с себя. Откажитесь от вредных привычек, введите в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты. Замените поездки на общественном транспорте пешими прогулками на свежем воздухе. Меньше нервничайте, больше спите – и долгожданное событие не заставит себя ждать.
большинство анализов в списке итак предстоит сдать во время беременности, причем неоднократно. Смысл сидеть в очередях поликлиники по нескольку раз? У меня получилось забеременеть через 3 месяца, ничего предварительно не сдавала, беременность прошла без осложнений.
Я считаю, что очень важно пройти обследования до наступления беременности и мужчине, и женщине. Я сама сдала все анализы и прошла обследования у всех врачей и мужа тоже таскала с собой. Теперь я беременна, и никаких осложнений нет.