Менструальные кровотечения доставляют определенные неудобства, но в то же время служат подтверждением четкой и регулярной работы репродуктивной системы. Задержка, после которой менструации становятся более скудными, вызывает беспокойство у женщин. Многие боятся, что такие изменения могут отрицательно повлиять на способность к зачатию.
Что может стать причиной сбоя месячных? Надо ли волноваться и спешить к врачу, если была задержка менструации?
Возможные причины скудных месячных после задержки
Средняя продолжительность месячных составляет 3-7 дней, за это время из влагалища выходит 30-80 мл жидких выделений. Если менструация длится меньше двух дней и объем выделений при этом не достигает 30 мл, то это состояние называется гипоменореей. Снижение объема и продолжительности месячных, а также их задержка могут быть следствием различных процессов в организме. Причины гипоменореи следующие:
- Гормональные особенности. Невысокий уровень эстрогенов не дает эндометрию утолщаться должным образом, поэтому кровотечение при его отторжении в конце цикла имеет небольшой объем и интенсивность. Скудные месячные также могут наблюдаться при повышенном уровне тестостерона.
- Изменения структуры эндометрия. Спайки и рубцы после кесарева сечения и других операций на матке могут влиять на характер менструального кровотечения.
- Экстремальная потеря веса. Некоторое количество жира требуется организму для поддержания гормонального баланса. Утрата жировых отложений вследствие диеты или пищевых расстройств влияет на уровень эстрогена и других гормонов.
- Стресс. Выделение адреналина и кортизола в стрессовых ситуациях может стать причиной нарушений в сфере женского здоровья, например задержки месячных или скудные выделения при них.
- Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы женщины. Аднексит, эндометриоз, воспаление яичников прямо или косвенно влияют на течение месячных.
- Поликистозный овариальный синдром (СПКЯ). Появление множества мелких кист на яичниках приводят к таким внешним проявлениям гормонального дисбаланса, как оволосение и акне, а также гипоменорее.
- Длительное непрерывное использование оральных контрацептивов (более 5 лет). Гормоны, содержащиеся в таблетках, приводят к постепенной атрофии слизистой эндометрия и изменению характера менструальных кровотечений.
- Гипертиреоз. Чрезмерная продукция тиреоидных гормонов влияет не только на обмен веществ, но может привести к появлению скудных месячных и их задержки.
- Общие острые или хронические заболевания. Например, тяжелое течение гриппа может стать причиной отсрочки очередного менструального кровотечения или изменения его характера.
- Беременность. У некоторых женщин при беременности на 5-6 день могут выделяться капли крови, а в последующие несколько месяцев наблюдаются скудные кровянистые выделения.
- Внематочная беременность. Если была задержка, а потом пошли обильные месячные и начались боли в животе, то возможна такая опасная ситуация, как эктопическая беременность.
- Возрастные изменения. Задержки менструации на 10 и более дней и гипоменорея могут указывать на приближающуюся менопаузу.
- Неустановившийся цикл у подростков. Для периода полового созревания характерна нерегулярность менструального периода, а также слишком обильные или скудные месячные.
Методы диагностики
Почему появляются скудные месячные после задержки? Определить источник нарушения можно только после комплексного и всестороннего обследования. Для выявления причины гинекологи прибегают к следующим диагностическим процедурам:
- сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
- взятие мазка из влагалища и его бактериологическое исследование;
- процедура УЗИ;
- измерение уровней гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона);
- визуальное обследование внутренней поверхности матки с помощью эндоскопа;
- обследование щитовидной железы (УЗИ, анализ на тиреоидные гормоны);
- тест на беременность.
Методы лечения
Некоторые женщины считают, что ситуация, когда после задержки снова пошли месячные, является благополучным исходом и не требует обращения к специалисту. Это мнение глубоко ошибочно, так как внезапное изменение характера месячных на более обильные или скудные является первым сигналом организма об имеющемся сбое. Отсутствие лечения часто приводит к усугублению проблемы и развитию опасных для женщины осложнений.
Какие методы применяют для того, чтобы нормализовать слишком обильные или скудные месячные, которые пришли после задержки? Как правило, главное внимание уделяется устранению основной причины, выявленной с помощью обследования.
Дополнительные методы помогают укрепить организм и быстрее справиться с имеющейся патологией.
Виды применяющейся терапии:
- лечение инфекции и воспаления половых путей;
- гормональная терапия с целью коррекции естественного баланса эстрогенов и прогестерона;
- хирургическое лечение (кюретаж, удаление спаек и полипов внутри матки);
- физиотерапия;
- лечение травяными сборами;
- коррекция питания, назначение витаминов;
- лечение у эндокринолога (при нарушенной функции щитовидной железы, надпочечников и др.);
- помощь психотерапевта (в случае, когда причиной нарушения явился стресс).
Когда я сидела на строгой диете, мои месячные стали приходить с задержкой и более скудными. УЗИ и другие анализы были в норме. После консультации у диетолога и назначении витаминов цикл вернулся в норму.
У меня такое было после длительного приема гормональных противозачаточных таблеток. С циклом вообще беда была!Пришлось уже другие гормональные таблетки принимать, чтобы восстановить баланс гормонов в организме.