При нарушениях менструального цикла или бесплодии на фоне отсутствия патологий матки и яичников женщинам часто назначают анализ на определение уровня гормонов, в частности — пролактина и прогестерона. Какая существует связь между этими гормонами? О чем говорят отклонения от нормы? Как можно нормализовать их уровень в крови?
Связь между пролактином и прогестероном и их роль в женском организме
Главная функция пролактина – обеспечение лактации у родившей женщины. Вырабатывается этот гормон передней долей гипофиза. Однако он содержится в крови не только беременных или кормящих, но и не беременных женщин и даже мужчин. В женском организме пролактин участвует в формировании и развитии молочных желез, регуляции менструального цикла – поддерживает работу желтого тела после овуляции и выработку прогестерона.
Прогестерон – гормон беременности. Он секретируется желтым телом и плацентой. В лютеиновой фазе менструального цикла готовит эндометриальный слой матки к прикреплению зародыша, а в случае наступления беременности обеспечивает ее нормальное развитие, стимулирует рост протоков и долек молочной железы, готовя ее к предстоящей лактации.
Оба гормона участвуют в регуляции менструального цикла, поддержке беременности и обеспечении выработки материнского молока. При этом чем выше уровень пролактина, тем ниже концентрация прогестерона.
О чем свидетельствуют отклонения уровня этих гормонов от нормы?
Результат анализа на пролактин зависит от соблюдения правил подготовки к процедуре:
- кровь сдают на 3–5 или 19–21 день цикла натощак через 3 часа после подъема;
- накануне воздерживаются от полового акта, физических и нервных нагрузок;
- перед сдачей биоматериала нельзя курить, рекомендуется отдохнуть в течение получаса.
В норме пролактин у не беременной женщины детородного возраста держится на уровне 109–557 мЕд/л, или 1,2–29,93 нг/мл. Он значительно повышен у беременных и кормящих – это физиологическая гиперпролактинемия. Патологическая гиперпролактинемия возникает из-за нарушений работы гипофиза и гипоталамуса и подавляет овуляцию. Другие причины патологии у женщин:
- гипотиреоз;
- синдром поликистозных яичников;
- хроническая почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- недостаточность коры надпочечников;
- эстрогенпродуцирующие опухоли;
- секреция пролактина опухолями.
Кровь на прогестерон сдают на 6–8 день после овуляции. У женщин в норме этот гормон содержится в следующей концентрации:
- в фолликулярной фазе – 0,3–2,2 нмоль/л;
- во время овуляции – 0,5–9,4 нмоль/л;
- в лютеиновой фазе – 7,0–56,6 нмоль/л.
Если уровень прогестерона понижен, зародыш не сможет внедриться в эндометрий. При снижении прогестерона у беременной высок риск выкидыша. Причины понижения:
- эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса);
- повышенный уровень пролактина;
- высокое содержание в крови андрогенов;
- нарушения функционирования плаценты во время беременности.
Нормализация гормонального фона
Показаниями для проведения анализа на пролактин или прогестерон являются нарушения менструального цикла и бесплодие. Для нормализации первого и лечения второго необходимо привести в норму гормональный баланс.
Лечение зависит от причины, вызвавшей нарушение. Решается вопрос о хирургическом удалении опухолей, назначается консультация эндокринолога. Прогестероновую недостаточность корректируют с помощью заместительный терапии – пациентка принимает препараты, содержащие натуральный прогестерон или его синтетические аналоги.
(4 оценили на 4,75 из 5) 
Loading...
Теперь понятно, почему не бывает овуляции, когда кормишь грудью. Значит, чем больше пролактина, тем меньше прогестерона – овуляции нет, месячных нет. Я кормила 5 месяцев, а потом начала вводить прикорм, и пожалуйста – месячные! А молоко стало убывать. В 8 месяцев на смесь перешла, а жаль.
Я из тех «счастливчиков», у которых одновременно были лактация и месячные. А я еще хвасталась подругам, что после родов буду без месячных год ходить. Они пришли, когда ребенку было 2 месяца. Анализы в норме, как ни странно.