Человеческий организм – достаточно сложный механизм, состоящий из большого количества взаимодействующих органов и систем, каждый из которых выполняет свои функции и несет ответственность за определенные процессы. Это относится и к выработке различных гормонов, в том числе пролактина. Нарушение их синтеза и сбои в работе любой из систем могут привести к проблемам со здоровьем.
Содержание
- 1. Пролактин: что это за гормон, какие функции выполняет в организме?
- 2. Норма гормона в крови у женщин (в таблице)
- 3. Причины повышенного уровня пролактина
- 4. Симптомы повышения гормона в крови
- 5. Методы диагностики
- 6. Как понизить уровень гормона?
- 7. Питание при гиперпролактинемии
- 8. Какие могут быть последствия?
- 9. Видео по теме статьи
- 10. Вопросы читателей и ответы эксперта
Пролактин: что это за гормон, какие функции выполняет в организме?
По химическому строению гормон пролактин (лактотропин, маммотропин, ЛТГ) является пептидным биологически активным веществом и принадлежит к семейству пролактинподобных белков.
Можно выделить следующие основные функции:
- формирование вторичных половых признаков;
- секреция молока в молочных железах, своевременное заполнение молоком груди до момента следующего кормления;
- переход молозива в грудное молоко;
- регулирование полового влечения, обеспечение оргазма;
- задержка овуляции в период грудного вскармливания, для предотвращения беременности в это время.
Кроме перечисленных функций, пролактин:
- отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме;
- помогает иммунитету справиться с болезнетворными микроорганизмами;
- устраняет последствия стрессовых ситуаций;
- стимулирует рост новых кровеносных сосудов.
Норма гормона в крови у женщин (в таблице)
На норму пролактина влияет много факторов. Показатели гормона в крови отличаются у мужчин и женщин. В таблице представлены нормальные показатели пролактина по половому признаку:
Пол | Норма, нг/мл |
мужчина | 2,5–17 |
женщина | 4,5–49 |
На уровень пролактина также оказывают влияние и другие факторы:
- Время суток. Рано утром часто отмечают повышенный уровень гормона пролактина.
- Физические упражнения. После тренировки или секса также пролактин может быть высоким.
- Повышенная температура тела приводит к избытку пролактина.
Что касается женщин, норма гормона пролактина у них еще зависит и от менструального цикла. Если сравнивать, то в фолликулярной фазе менструального цикла секреция пролактина минимальная, а в овуляторной он максимален. В таблице показан примерный уровень вырабатываемого пролактина в соответствии с фазой менструации:
Фаза менструации | День | Норма пролактина | |
мМЕ/л | нг/мл | ||
фолликулярная | 1-13 | 136-999 | 4,5-33 |
овуляция | 14 | 190-1484 | 6,3-49 |
секреторная | 15-28 | 148-1212 | 4,9-40 |
По возрасту
Еще один немаловажный фактор, который отражается на количестве гормона пролактина в организме, — возраст женщины. В раннем детстве отмечают минимальные показатели секреции пролактина. Также его уровень существенно падает, когда женщина достигает возраста 45 лет и старше (при менопаузе).
Снижение пролактина в крови связано с тем, что в этот период у женщин обычно начинается менопауза (климакс). В таблице приведены показатели гормона в соответствии с возрастом:
Возраст, лет | Количество пролактина | |
мМЕ/л | нг/мл | |
0-1 | 42-6339 | 0,88-133,12 |
1-4 | 212-3625 | 4,45-76,13 |
4-7 | 339-2777 | 7,15-58,32 |
7-10 | 64-2735 | 1,34-57,44 |
10-13 | 188-2735 | 4,01-57,44 |
13-16 | 339-2519 | 7,12-73,9 |
16-18 | 445-3901 | 9,35-81,92 |
18-20 | 860-4960 | 18,06-104,16 |
20-45 | 252-504 | 4,5-33 |
45 и старше (время климакса) | 170-330 | 3-15 |
При беременности
Существенные отличия в показателях пролактина в крови наблюдаются не только у женщин с климаксом, но и при беременности. Повышение уровня пролактина зависит не просто от самого факта зачатия ребенка, а от срока, на котором находится беременная. В таблице представлены нормы гормона для женщин, вынашивающих малышей, в зависимости от периода гестации:
Период беременности, недели | Нормальные показатели пролактина, мЕд/л |
8-12 | 500 — 2000 |
13-27 | 2000 — 6000 |
С 28 и до родов | 4000 — 10000 |
При лактации
Еще один период, когда норма пролактина в организме меняется существенным образом – это лактация. Когда у женщины вырабатывается грудное молоко, у нее будет высокий уровень пролактина. Ниже указаны показатели такого гормона в соответствии с периодом грудного вскармливания:
Период лактации | Норма гормона, мЕд/л |
сразу после родов / женщина, которая не кормит | 40 — 600 |
первые полгода грудного вскармливания | 2500 |
7-12 месяцев | 1000 — 1200 |
год и больше с момента начала лактационного периода | 600 — 1000 |
Причины повышенного уровня пролактина
Концентрация пролактина в крови — величина, которая может колебаться. Все причины, влияющие на повышение пролактина, можно условно разделить на три больших группы:
- физиологические;
- связанные с приемом медикаментов;
- патологические.
Обычно пролактин повышен у женщин, если они беременны или кормят грудью. Подобные состояния являются примерами физиологических причин. Однако это далеко не единственные факторы. Почему еще повышается уровень гормона с точки зрения физиологии? Повышенный пролактин также наблюдается из-за стресса или обильных месячных.
Кроме этого, существует много других причин, из-за чего уровень биологически активного вещества в крови увеличивается или, наоборот, понижается. Очень часто завышенное содержание гормона связано с внешним действием на организм различных факторов или наличием болезни.
Пролактинома (опухоль гипофиза)
Зачастую причина, по которой анализ показывает избыток активного вещества, заключается в развитии определенного заболевания. В число патологических состояний, вызывающих увеличение уровня данного гормона выше нормы, входят:
- синдром «пустого турецкого седла»;
- анорексия;
- гипотиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает гормоны больше положенной нормы;
- поликистоз яичников;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- цирроз;
- системная красная волчанка;
- высокий уровень эстрогенов в крови.
Однако наиболее опасны патологии головного мозга. Например, энцефалит, менингит или пролактинома (развивающаяся опухоль в гипофизе). Количество гормона в крови при этом сильно увеличено. По некоторым данным значения его показателей у женщин 20-45 лет могут превышать 30 нг/мл, у мужчин — 7 нг/мл. Однако в разных лабораториях могут быть установлены свои нормы, поэтому потребуется дополнительная диагностика.
Операции и травмы
Иногда гормон может быть повышен в 2 или даже несколько раз вследствие воздействия внешних факторов. К такому действию извне относится хирургическое вмешательство, а также полученные травмы.
Когда показатели гормона будут повышены? Это зависит от того, где проходила операция (локализация пораженной области). Если оперативное вмешательство проводилось в области живота, то повышение пролактина может наблюдаться несколько дней. Когда проводилась операция на грудной клетке, или грудина была травмирована, высокие значения гормона в анализе будут отмечаться на протяжении нескольких месяцев.
Применение лекарственных средств и другие причины
Еще одной причиной повышения показателей может быть прием определенных лекарств. К их числу относятся:
- нейролептики;
- противотуберкулезные средства;
- антигистаминные препараты;
- противорвотные препараты;
- психотропные средства;
- антидепрессанты;
- оральные контрацептивы.
Обычно после завершения курса лечения этими медикаментами концентрация пролактина нормализуется. Среди других причин колебаний гормона в крови отмечают:
- курение;
- употребление алкоголя;
- поход в баню или сауну.
Симптомы повышения гормона в крови
Среди главных симптомов и признаков гиперпролактинемии выделяют:
- отставание в половом развитии;
- полное отсутствие менструации или нерегулярный цикл (с задержкой до полугода);
- бесплодие;
- потеря сексуального влечения;
- выделение молока из груди при отсутствии лактации;
- отсутствие овуляции;
- быстрый набор лишнего веса;
- усиленный рост волос по всему телу;
- появление различных высыпаний;
- головные боли и головокружение;
- повышенное слюноотделение;
- снижение остроты зрения.
Методы диагностики
В связи с тем, что определить проблему, основываясь только на симптоматике, затруднительно, основной метод диагностики включает анализ крови на пролактин. Чтобы результаты были достоверными, перед забором биологического материала женщине требуется следовать нескольким правилам:
- прекратить прием лекарств примерно за неделю до сдачи анализа;
- отказаться от половой жизни на 3 дня до проведения предполагаемой процедуры;
- исключить механическое воздействие на молочные железы;
- отказаться от курения и приема спиртных напитков за сутки до процедуры.
Разовые показания избыточного содержания пролактина не является основанием для постановки диагноза. Кровь нужно будет сдать минимум 3 раза. Если показатели превышают значение в 1000 мМЕ/л, то это значит, что требуются регулярные наблюдения за колебаниями показателей в динамике. Если пролактин повышен больше 2100 мМЕ/л, необходимо медикаментозное лечение и дополнительная диагностика, включающая:
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗИ органов ЖКТ, щитовидной и молочных желез;
- анализ на сахар в организме;
- исследование щитовидной железы на синтез гормонов;
- биохимический анализ крови.
Как понизить уровень гормона?
В большинстве случаев ничего не нужно делать, если повышение до 37 нг/мл, однако обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Вероятно, придется прекратить прием лекарств, провоцирующих усиленную выработку активного вещества. В таком случае зачастую значения пролактина через некоторое время понижаются.
Во всех других случаях требуется медикаментозное лечение, включающее:
- Прием препаратов с эрголиновыми производными (Бромкриптин, Лактодел, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон,Абегрин, Достинекс, Каберголин).
- Применение неэрголиновых средств. Например, Хинаголид.
Из народных средств в составе комплексной терапии используются различные травяные отвары из зверобоя, боярышника, бузины, хмеля, мелиссы.
Питание при гиперпролактинемии
Какой-то особой диеты с целью терапии или профилактики гиперпролактинемии не существует, так как не доказана польза или вред конкретных продуктов при этой проблеме. Однако рекомендовано ограничить в питании употребление белковой пищи, так как она может повысить секрецию биологически активных веществ. Для этого стоит сократить, но не отказываться полностью от употребления таких продуктов:
- мясо;
- яйцо;
- сыр;
- фасоль;
- рыба;
- творог.
Для восстановления дефицита витаминов рекомендуется включить в рацион:
- шпинат;
- брокколи;
- брюссельскую капусту;
- свежие фрукты и овощи;
- зелень.
Какие могут быть последствия?
Чем опасна усиленная выработка пролактина на протяжении длительного периода? К каким неприятным последствиям это может привести? К числу проблем, с которыми можно столкнуться из-за гиперпролактинемии, входят:
- гипоплазия матки;
- атрофия молочных желез;
- злокачественные новообразования молочных желез;
- онкология яичников;
- бесплодие;
- ожирение;
- замедление развития плода или выкидыш на любом сроке гестации;
- остеопения;
- остеопороз.
Особенно для беременных женщин слово гормоны по-моему становится ежедневным к использованию. От них все беды, плохое самочувствие и перепады настроения, но в то же время и без них никак. Важно, чтобы все было в норме, а то любые отклонения весьма ощутимы и бывают непредсказуемы последствиями.
У меня при планировании беременности обнаружили гипотиреоз, но анализ на пролактин я не сдавала вообще, просто назначили пить определенный препарат на протяжении полугода, а затем повторять курсами и все.