Экстракорпоральное оплодотворение является сложной процедурой, успех которой зависит не только от профессионализма врачей, но и от правильной подготовки женского организма. При переносе в матку эмбрионов необходимо создать в ней условия для их закрепления и последующего развития. С этой ролью успешно справляется гормон прогестерон, который в данном случае используется в синтетическом виде. В связи с этим до и после ЭКО врачи назначают пациенткам Утрожестан. Как правильно принимать это лекарство? Когда происходит его отмена?
Общее описание препарата
Данный препарат производится в виде круглых капсул с мягкой желатиновой оболочкой светло-желтого оттенка. Они содержат маслянистую гомогенную суспензию белого цвета. При производстве Утрожестана в качестве основного компонента используют микронизированный прогестерон. Также в состав лекарства входят подсолнечное масло и пищевая добавка Е476. Оболочка лекарственного препарата состоит из пищевых добавок Е171, Е 422 и Е441.
Капсулы фасуются в блистерные упаковки по 7 штук в каждую. Одна картонная пачка лекарства содержит 2 блистера.
Лекарство способствует переходу слизистой оболочки матки из профилеративной фазы, которая вызывается эстрадиолом, в лютеиновую. После оплодотворения Утрожестан создает условия для развития оплодотворенной яйцеклетки. Препарат снижает возбудимость и сократительную деятельность мускулатуры матки и ее труб, способствует образованию нормального эндометрия и грудного молока в лактационный период.
Зачем назначают «Утрожестан» перед и после переноса эмбрионов при ЭКО?
Прием прогестеронсодержащих препаратов при ЭКО, предполагающем перенос эмбрионов в маточную полость, является обязательным условием. Чаще всего в этом случае прибегают к использованию Утрожестана. Применение препарата способствует повышению количества прогестерона до уровня, необходимого для оплодотворения яйцеклетки и последующего развития беременности. Лекарство участвует в подготовке матки к вынашиванию ребенка следующим образом:
- в результате приема медикамента матка подготавливается к внедрению плодного яйца, продуцируя необходимый ей компоненты;
- на фоне использования лекарственного препарата уменьшается частота сокращений маточной мускулатуры, предотвращающая самопроизвольное прерывание беременности;
- применение Утрожестана приводит к определенным изменениям в структуре молочных желез, что запускает развитие лактационного процесса;
- лекарство блокирует выработку гипоталамусом веществ, высвобождающих фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
- медикамент угнетающе действует на овуляторный процесс;
- использование лекарства направлено на увеличение слоя эндометрия, в результате чего повышается вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Если месячные после переноса эмбрионов не наступили в положенный срок, нужно убедиться в том, что процедура прошла успешно и пациентка забеременела. Если месячные начались через 10-12 дней после данной манипуляции, скорее всего, оплодотворение не состоялось.
Инструкция по применению и схема приема
Утрожестан используется совместно с лекарствами хорионического гонадотропина. В этом случае схема приема стандартна: в день подсадки эмбрионов и на 2, 5 и 9 сутки после процедуры пациентке назначается 1500 МЕ ХГЧ. Наряду с этим, ей показано ежесуточно вводить во влагалище по 300-500 мг Утрожестана.
Вставлять капсулу в вагину нужно, соблюдая ряд правил:
- перед манипуляцией тщательно вымыть руки;
- лечь на спину, согнуть ноги в коленях, полностью расслабиться;
- осторожно ввести лекарство во влагалище;
- полежать не менее 10 минут.
Для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности женщине в течение первых 12 недель гестации ежедневно показан пероральный прием лекарства по 1 капсуле утром и вечером. При появлении угрозы рождения ребенка раньше положенного срока препарат следует принимать по 400 г через 6-8-часовые интервалы. Отмена производится только после прекращения болезненных ощущений и повышенного маточного тонуса.
Если прием лекарственного препарата длится около 2 триместров, его отмена должна быть постепенной. В течение первых 5 дней дозу уменьшают вдвое. В последующие 5 суток дозу необходимо уменьшить еще в 2 раза, после чего полностью прекратить терапию.
Какого бы эффекта ни добивались с помощью Утрожестана, его использование должно контролироваться врачом. Запрещено самостоятельно принимать и отменять это лекарство.
Побочные явления и противопоказания
При применении данного лекарственного средства возможны следующие нежелательные явления:
- головная боль;
- отеки;
- кожный зуд;
- приступы головокружения;
- сонливость;
- болезненные ощущения в области молочных желез;
- угри;
- нарушение процесса опорожнения кишечника;
- тошнота и рвота;
- прекращение доступа желчи в кишечник.
Утрожестан запрещено использовать при наличии:
- тяжелых поражений печени;
- маточных кровотечений невыясненной этиологии;
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
- проблем с венами;
- порфириновой болезни;
- опухолей в молочных железах и детородных органах.
С большой осторожностью препарат назначается при нарушениях работы сердца и сосудов, высоком давлении, хронической почечной недостаточности, диабете, астме, эпилепсии, мигренозных головных болях, депрессивном состоянии. Кроме того, данное средство нежелательно использовать при высоком уровне липидов и фоточувствительности.
в первые дни приема Утрожестана вагинально была абсолютная всасываемость. Теперь капсулу ввожу, лежу 1-2 часа, встаю, а он вытекает. Мне кажется,что деткам в поддержку ничего не остается (у меня 4ДПП). Может я не глубоко ввожу? Уже не знаю, что подумать, думаю, может перорально принимать.
Собираюсь делать ЭКО, поэтому читаю все, что есть о нем в интернете. Скажите, если у меня высокое давление, мне можно этот препарат принимать? Тут вроде написано, что это противопоказание. Или мне назначать какой-то другой?