В связи с большой нагрузкой на иммунитет женщины во время вынашивания ребенка, ее организму тяжелее защищаться от инфекции. Чаще всего будущие мамочки жалуются на проявления молочницы, которая подтверждается после сдачи генитального мазка. В таких случаях специалисты рекомендуют лечение препаратом Пимафуцин – он наиболее безопасен при беременности. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с информацией об особенностях его воздействия, дозировке и противопоказаниях.
Пимафуцин — что это за лекарство?
Пимафуцин – противогрибковое антибактериальное средство из семейства макролидов, обладающее бактериостатическим действием за счет связывания стирола и блокирования процесса соединения мембран клетки грибка. Активной составляющей препарата является антимикотик широкого спектра действия – натамицин, который воздействует на клеточные стенки патогенных микроорганизмов возбудителей кандидоза, предотвращая их размножение.
Это лекарство специалисты используют для лечения не только молочницы, вызванной грибками candida albicans, но и любых других поражений грибковой инфекцией:
- воспаления уха (наружный и средний отит);
- стоматит;
- микоз ногтевой пластины и кожных покровов;
- воспаление вульвы и слизистой влагалища (вульвовагинит, вагинит).
Его назначают даже инфицированным грибками беременным женщинам. Оно считается абсолютно безопасным из-за того, что оказывает местный терапевтический эффект – не проникает в кровеносную систему и через плацентарный барьер, поэтому, согласно медицинской статистике, не зарегистрировано ни одного случая негативного влияния Пимафуцина на развитие систем органов плода.
Форма выпуска, дозировка и действие на организм
Пимафуцин выпускается в разных лекарственных формах в соответствии с областью применения (внутрь или наружно). Подбирать вид и дозировку препарата или сочетать обе формы может только врач:
- Мазь или крем 2% (в 1 грамме содержится 20 мг натамицина) для наружного применения без запаха, белого или светло-желтого цвета с однородной густой текстурой. Крем упакован в алюминиевую тубу объемом 30 грамм, к которой прилагается картонная коробка и подробная инструкция.
- Суппозитории вагинальные в форме торпеды молочно-белого цвета с содержанием 100 мг антибиотика в 1 свече. Дополнительные вещества: адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, полисобат, цетиловый этал, твердый жир, сорбитана триолеат. Препарат упакован в коробки из картона с тремя 3 или 6 стрипами.
- Круглые таблетки белого цвета с кишечнорастворимой оболочкой. В 1 штуке содержится 100 мг натамицина и 160 мг вспомогательных компонентов: картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, поливинлпирролидон. Таблетки расфасованы по 20 штук во флаконы из темного стекла и картонные пачки с инструкцией.
Инструкция по применению препарата
Специалисты акцентируют внимание на том, что ни один препарат, даже самый безопасный, не может быть подобран самостоятельно. Пимафуцин также имеет свои особенности применения и длительность курса, в зависимости от формы выпуска:
- Крем наносится на пораженные участки кожи или ногтей, закладывается в слуховой проход до 4 раз в сутки на протяжении курса, который индивидуально подбирает лечащий специалист, до полного исчезновения симптомов.
- Суппозиториями лечатся на протяжении 5 дней или недели. Вводят глубоко во влагалище по 1 штуке в сутки. Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры, лечь на бок и немного подождать до растворения.
- Таблетированную форму Пимафуцина принимают в течение недели по 1 таблетке 4 раза в день.
При планировании
Существует мнение, что при планировании ребенка Пимафуцин в виде свечей может повлиять на фертильность сперматозоидов, попадающих во влагалище. Специалисты не подтверждают эту информацию и предлагают перед зачатием сдать все необходимые анализы, затем пройти лечение и приступать к зачатию здорового малыша.
1 триместр
В первые три месяца после наступления беременности у женщины резко меняется гормональный фон и в связи с этим могут проявиться симптомы молочницы, поэтому гинеколог назначает Пимафуцин в форме свечей. Таблетки в первом триместре не рекомендованы из-за проявлений токсикоза.
2 триместр
Лечение грибковой инфекции в период с 4 по 6 месяц беременности (2 триместр) становится намного проще, потому что можно подобрать другие, более сильнодействующие препараты, если Пимафуцин не справляется с развивающейся болезнью. Кроме того, малыша защищает слизистая пробка матки и инфекция не может проникнуть к нему. Специалист назначает препарат в таблетированной форме для того, чтобы к моменту рождения ребенок проходил по здоровым родовым путям и не заразился.
Часто врачи рекомендуют провести одновременное лечение обоих половых партнеров и назначают таблетки Пимафуцина в комплексе с другой противогрибковой мазью или свечами. Длительность лечения и дополнительные лекарственные средства определяются врачом по индивидуальным показаниям после сдачи анализов (мазок из влагалища, бактериальный посев мочи).
3 триместр
Специалисты рекомендуют проходить профилактический курс лечения перед родами (на 38 неделе), если в период планирования или на ранних сроках беременности был случай рецидива молочницы. Также на последних сроках вынашивания может проявиться кандидоз кишечника, который требует приема Пимафуцина на протяжении 3 дней.
При молочнице
Молочница не представляет опасности для плода, она лишь доставляет неприятные ощущения будущей матери. Однако существует вероятность заражения малыша в процессе родовой деятельности, поэтому лечить молочницу обязательно нужно, тем более, Пимафуцин не влияет на внутриутробное развитие ребенка, а лишь устраняет грибки и последствия их деятельности.
Побочные действия и противопоказания
При тщательном соблюдении инструкции Пимафуцин не оказывает на организм негативного действия, в редких случаях могут проявляться побочные реакции. В первые дни приема таблеток может наблюдаться тошнота, снижение аппетита, рвота. При использовании суппозиториев и мази могут проявиться местные аллергические реакции в виде зуда, жжения и покраснения участков кож, обработанных препаратом.
Пимафуцин не имеет противопоказаний и специалисты могут рекомендовать его во время беременности и в период грудного вскармливания. Ограничение использования может быть из-за индивидуальной непереносимости (лактазная или фруктозная недостаточность) или аллергических реакций на какой-либо вспомогательный компонент препарата.
Есть ли аналоги препарата?
При отсутствии лечебного эффекта от Пимафуцина доктор может заменить его препаратом аналогичного действия, но с другим активным или вспомогательным веществом. Фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов:
- Натамицин – препарат, содержащий аналогичное действующее вещество, но без вспомогательных компонентов, смягчающих воздействие антибиотика на организм, из-за чего Натамицин наносит серьезный вред пищеварительной системе больного.
- Фунзол – противогрибковое средство на основе флуконазола в виде раствора для инфузий, порошка для суспензий, капсул и сиропа. Имеет множество противопоказаний, в том числе период грудного кормления.
- Экофуцин – полный аналог Пимафуцина в виде суппозиториев, который стоит дешевле (200 – 300 рублей). Экофуцин чаще всего выписывается беременным женщинам для лечения молочницы.
- Фунгинок – таблетки с действующим компонентом кетоназолом (200 мг), применяются для терапии грибковых поражений кожных покровов. Запрещен для использования во время беременности.
- Тержинан – таблетки для введения во влагалище со следующими активными веществами: тернидазолом, сульфат неомицином, нистанином, преднизолоном метасульфобензоатом натрия. Применяются при воспалительном процессе, осложненном дополнительной патологией, а также требуют более длительного курса лечения и могут вызывать аллергию. Тержинан запрещен во время беременности, потому что вещества проникают через плацентарную защиту и негативно воздействуют на плод.
- Клотримазол – лекарство, оказывающее более агрессивное действие на организм и вызывающее интоксикацию при передозировке (рекомендуем прочитать: свечи «Клотримазол»: инструкция по применению в 1 триместре беременности). Не рекомендовано для лечения беременных женщин в 1 триместре и при грудном кормлении.
- Ливарол – вагинальные свечи с активным веществом кетоконазолом. Назначаются в случае рецидива молочницы, если не справляются препараты более щадящего действия. Ливарол может провоцировать аллергические реакции и сильное раздражение слизистых и кожи.
- Гексикон – антисептическое лекарственное средство на основе хлоргексидин биглюконата, выпускающееся в нескольких формах (гель, свечи, таблетки) (рекомендуем прочитать: свечи «Гексикон»: показания к применению при беременности). Его можно применять на всех сроках беременности, но не сочетать с йодом и мыльными растворами.
- Бетадин – антибактериальное и антисептическое лекарственное средство, которое чаще применяется для обработки ран, ожогов, послеоперационных швов. В составе препарата содержится повидон-йод, который может влиять на функционирование щитовидной железы.
Пимафуцин и Экофуцин абсолютно аналогичные препараты с разной ценой. если пимафуцин стоит в среднем 500 рублей, то Экофуцин можно купить за 200 рублей. При назначении нужно обязательно спрашивать у врача можно ли их взаимозаменять
А я вообще категорически против приема любых лекарств при беременности, только в исключительных случаях. Мне кажется, все эти активные компоненты не лучшим образом воздействую на плод — нельзя предугадать последствия