Нурофен – сильное средство, которое быстро снимает боль. В некоторых случаях болевой синдром вытерпеть без анальгетиков невозможно, например при разрыве связок или зубной боли. Употреблять лекарственные средства в период вынашивания ребенка следует осторожно, ведь они способны повлиять на развитие плода. Разрешено ли принимать Нурофен при беременности?
Содержание
- 1. Нурофен: действующее вещество и свойства препарата
- 2. Допустимо ли применение Нурофена при беременности в 1, 2, 3 триместре?
- 3. Показания к приему, дозировка и кратность приема в таблетках и сиропе
- 4. Показания к применению геля
- 5. Противопоказания и побочные действия
- 6. Чем можно заменить Нурофен в таблетках и геле?
- 7. Видео по теме статьи
- 8. Вопросы читателей и ответы эксперта
Нурофен: действующее вещество и свойства препарата
Препарат «Нурофен» продается в нескольких видах. В зависимости от характера болезни и особенностей пациента в аптеке можно приобрести:
- таблетки – белые, круглые, выпуклые с двух сторон, на одном боку надпись «Nurofen»;
- капсулы – мягкие, круглые красные желатиновые капсулы, внутри светло-розовая жидкость;
- гель – прозрачная слегка переливающаяся субстанция, пахнущая изопропиловым спиртом;
- ректальные суппозитории – белые торпедовидные свечи;
- суспензия – белый сироп с клубничным или апельсиновым вкусом.
Независимо от того, в какой форме выпущен препарат, он содержит действующее вещество ибупрофен – нестероидное противовоспалительное вещество, производное пропионовой кислоты. Он входит в список жизненно важных лекарств Всемирной организации здравоохранения.
Ибупрофен обладает тремя свойствами:
- противовоспалительное;
- жаропонижающее;
- обезболивающее.
Медиаторами боли являются гистамин и брадикинин. Простагландин повышает чувствительность рецепторов к этим медиаторам, благодаря этому человек чувствует боль. В синтезе простагландина из арахидоновой кислоты участвует группа ферментов циклооксигеназа. Ибупрофен угнетает активность циклооксигеназы, мешая развитию всей цепочки восприятия болевого ощущения.
Ибупрофен быстро всасывается в ЖКТ, если речь идет о сиропе, капсулах и таблетках, абсорбируется через прямую кишку в случае свечей и проникает через эпидермис и дерму в случае геля. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится преимущественно через почки.
Допустимо ли применение Нурофена при беременности в 1, 2, 3 триместре?
Разрешено ли принимать Нурофен во время вынашивания ребенка?
В первом триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов категорически запрещен. Это объясняется тем, что они подавляют синтез простагландинов, что вызывает патологические нарушения в развитии эмбриона и даже выкидыш. Риск возникновения аномалий высок и в том случае, если женщина выпила таблетку непосредственно перед зачатием. На ранних сроках беременности препарат вызывает следующие отклонения у плода:
- гастрошизис – расщепление брюшной стенки, в которую выпадает кишечник и другие органы;
- патологии мужских половых органов;
- порок сердца.
В третьем триместре прием Нурофена тоже запрещен. Это обусловлено его воздействием на маточную мускулатуру, что может спровоцировать как преждевременные, так и запоздалые роды. При употреблении нестероидных противовоспалительных лекарств на позднем этапе вынашивания ребенка возможны следующие осложнения:
- расслабление мышц матки и угнетение предродовой деятельности;
- сильные кровотечения после родов;
- почечная недостаточность новорожденного из-за маловодия;
- кардиопульмональная токсичность, вызванная перекрытием артериального потока и легочной гипертензией.
Не стоит надеяться, что если принимать детский Нурофен, риск нежелательных последствий будет меньше. Препараты для детей содержат то же действующее вещество, а прием его в меньших дозах не окажет терапевтического эффекта.
Показания к приему, дозировка и кратность приема в таблетках и сиропе
Таблетки и детский сироп назначают в основном для снятия болевого синдрома. Следует учитывать, что Нурофен только убирает симптом, а не устраняет причину заболевания. Показания для приема:
- головная и зубная боль, сопровождающаяся температурой;
- боль в спине или суставах;
- ревматизм – воспаление соединительной ткани;
- невралгия – поражение периферических нервов;
- миалгия – боль в мышцах;
- лихорадка во время гриппа и ОРВИ.
Таблетки пьют одновременно с приемом пищи, запивая большим количеством жидкости. Максимальное количество таблеток, которое можно выпить в сутки – по 1 штуке трижды в день.
Сироп обычно назначают детям, беременным женщинам есть смысл лечиться им при проблемах с глотанием. Для того чтобы точно отмерить необходимую дозу, в упаковке есть мерный шприц. Разрешено выпивать по 300 мг детского сиропа 3 раза в сутки.
Показания к применению геля
Показанием для применения геля «Нурофен Экспресс» тоже является болевой синдром, но другой локализации:
- боли в спине;
- растяжение или разрыв связок;
- миалгия;
- невралгия;
- артрит – поражение суставов;
- спортивные травмы.
Перед тем как намазать гель, нужно тщательно вымыть и вытереть руки и обрабатываемое место. На поврежденный участок тела нанести полоску мази длиной 4–10 см и втереть в кожу до полного впитывания. После этого необходимо сразу же вымыть руки.
При использовании геля нужно строго придерживаться мер предосторожности. Во-первых, нельзя пользоваться препаратом больше 4 раз в день. Суточная доза ибупрофена не должна превышать 500 мг. Во-вторых, интервал между нанесением должен быть не меньше 4 часов. Пользоваться гелем можно в течение двух недель. Если болевой синдром не проходит, то следует заменить средство на другое.
Противопоказания и побочные действия
Нурофен имеет внушительный список противопоказаний, к которым нужно отнестись со всей серьезностью:
- Бронхиальная астма в сочетании с полипозом носа. Полипы – разрастание слизистой оболочки в носу и пазухах.
- Эрозионные поражения органов пищеварения. Сюда относится язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, язвенное кровотечение, болезнь Крона – иммуноопосредованное гранулематозное воспаление, характеризующееся трансмуральным образованием язв и рубцов.
- Печеночная недостаточность. Препарат метаболизируется в печени.
- Тяжелая почечная недостаточность при КК < 30 мл/мин. При недостаточности средней тяжести следует принимать с большой осторожностью.
- Патологии сердечно-сосудистой системы. Сюда относится тяжелая недостаточность сердечной мышцы, реабилитация после аортокоронарного шунтирования.
- Патологии крови. Например, цереброваскулярное кровотечение, гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез.
- Индивидуальная непереносимость компонентов Нурофена. Например, повышенная чувствительность к ибупрофену, непереносимость фруктозы, глюкозы, галактозы, сахарозы.
Побочные эффекты обычно связаны с превышением разрешенной дозы употребления и длительности курса лечения. Некоторые проявляются очень редко, однако они все же могут возникнуть у пациента. У беременных организм ослаблен, поэтому частота возникновения побочных действий у них выше.
В таблице представлен перечень побочных эффектов от употребления Нурофена:
№ п/п | Органы | Побочное действие |
1 | Кроветворные | Нарушения образования элементов крови – анемия апластическая и гемолитическая, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами патологии являются язвы в полости рта, кровотечения и кровоизлияния под кожей, простудные проявления. Встречается довольно редко. |
2 | Иммунной системы | Редко появляется аллергическая реакция со стороны органов дыхания и высыпания на коже. Может появится зуд, сыпь, отек Квинке, насморк, синдром Лайелла – буллезный дерматит. В редких случаях прием может довести до анафилактического шока. |
3 | Пищеварительные | Дискомфорт в эпигастральной зоне, тошнота и рвота, иногда кровавая. Диарея или запор, избыточное газообразование, перфорация язвы. |
4 | Печень | Желтуха, гепатит, повышение печеночных трансаминаз. |
5 | Нервной системы | Головная боль появляется со средней частотой. В редких случаях возможно развитие асептического менингита. |
6 | Сердечно-сосудистой системы | Повышается риск возникновения инфаркта миокарда, недостаточность сердечной мышцы. |
7 | Дыхательные | Одышка, затрудненное дыхание, обострение бронхиальной астмы. |
При передозировке Нурофена беременная почувствует шум в ушах, головную боль и боль в животе, ее начнет рвать. В редких случаях появляется реакция со стороны ЦНС – повышенная возбудимость, судороги. При возникновении таких симптомов нужно сразу же прекратить прием препарата и выпить активированный уголь вместе с большим количеством воды.
Нурофен запрещено принимать вместе с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, это усиливает риск возникновения побочных эффектов. Также не следует пить его вместе с антикоагулянтами, хинолоновыми антибиотиками, антацидами.
Чем можно заменить Нурофен в таблетках и геле?
Нурофен очень опасен во время беременности. Чем же можно заменить препарат, если нужно устранить болевой синдром высокой интенсивности? Для этого существует ряд аналогов.
В таблице представлена информация по аналогам Нурофена:
№ п/п | Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Особые указания |
1 | Адвил Ликви-Джелс | Ибупрофен | Капсулы | Запрещено принимать на поздних сроках беременности. Максимальная доза – 3–4 капсулы в день. |
2 | Панадол | Парацетамол | Таблетки, суспензия, суппозитории | Анальгетик, принцип действия схож с Нурофеном, однако противопоказаний и побочных эффектов намного меньше. |
3 | Эффералган | Парацетамол (см. также: можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании от головной боли?) | Шипучие таблетки, сироп, свечи | Запрещено принимать в первом и третьем триместре беременности. |
4 | Но-Шпа | Дротаверин (см. также: показания к применению Дротаверина во время беременности) | Таблетки, раствор для внутримышечного и внутривенного введения | Спазмолитик, производное изохинолина. Но-Шпа не оказывает негативного воздействия на эмбрион и абсолютно безопасна во время беременности (см. также: Но-шпа: показания для приема в 1-3 триместре беременности) |
5 | Кетонал | Кетопрофен | Крем, гель, суспензия, свечи, таблетки | Нестероидное противовоспалительное средство, запрещено принимать в III триместре беременности. |
6 | Папаверин (см. также: инструкция по применению Папаверина при беременности) | Папаверин | Таблетки, суппозитории | Миотропный спазмолитик. Влияние на плод не установлено. |
Если есть такая возможность, употребление Нурофена следует сократить до минимума. Этот препарат применяется только в экстренных случаях, при возникновении умеренных болей его следует заменить на более безопасные аналоги. Ни в коем случае нельзя назначать себе Нурофен самостоятельно, предварительно не посоветовавшись с доктором. Только врач сможет оценить возможный риск для плода и выписать подходящее лекарство.
С такими побочками я бы никогда не стала принимать Нурофен. Можно же заменить другими лекарствами, да в конце концов и потерпеть можно, если на кону жизнь и здоровье будущего малыша. Не понимаю таких мам, которые только о себе думают.
Вообще-то боль терпеть тоже не полезно для плода.К тому же ибупрофен и парацетамол — одни из самых безопасных препаратов.Конечно, беременным надо быть осторожнее.Но ведь и пишут в инструкциях, что применять надо, взвесив возможный риск и пользу.