Ни один современный способ диагностики не поможет со стопроцентной гарантией определить точную дату родов, поскольку каждая беременность протекает по индивидуальному сценарию. Однако приближение важного дня будущая мама может почувствовать, ведь в ее организме происходят изменения, подготавливающие его к родам. 36 неделя беременности, предвестники родов – какие они? Как отличить истинные схватки от тренировочных?
36 неделя беременности и ее особенности
С 35 недели начинается последний месяц беременности. С 36–37 недели беременность уже считается доношенной. Плод обычно занимает положение головкой вниз, он сформирован – все его органы и системы функционируют. Его рост – 45–47 см, вес – 2500–2800 кг. В оставшееся до родов время малыш продолжит расти, копить подкожный жир, его печень будет накапливать железо, дыхательная система – совершенствоваться.
Самочувствие беременной на 36 неделе беременности оставляет желать лучшего. Ухудшается качество ночного сна, трудно заснуть – организм готовится к бессонным ночам после рождения ребенка. Матка опускается и сильно давит на кишечник и мочевой пузырь, вызывая дискомфорт и частые позывы в туалет, в то же время становится легче дышать. Может появиться или увеличиться отечность.
В организме начинается повышенный синтез релаксина – гормона, под воздействием которого размягчаются суставы и расходятся кости таза для облегчения прохождения малыша через родовые пути. Это явление дает о себе знать ноющими болями в тазовой области, лобке и бедрах. Шейка матки укорачивается и размягчается.
Предвестники родов на этом сроке
Предвестники – комплекс признаков, которые отражают физиологические изменения в организме накануне родов и указывают на их скорое начало. В среднем после их появления родовая деятельность начинается в промежутке от 2 часов до 14 дней.
У первородящих женщин
Предвестники родов у первородящих женщин на 36–37 неделях беременности:
- Отхождение слизистой пробки. Этот сгусток слизи объемом 2–3 мл заполняет цервикальный канал и защищает плод от попадания инфекции. Незадолго до родов шейка матки становится короче и открывается, и пробка выходит.
- Немного снижается масса тела будущей матери (на 1–3 кг). Из-за уменьшения концентрации прогестерона из организма активно выводится жидкость, часто пропадает аппетит.
- Опущение живота. Между грудью и животом теперь проходит ладонь, поскольку головка плода опускается низко к малому тазу. Меняется и его форма – в верхней части он становится более покатым.
- Активность плода падает. Он уже достаточно большой, ему тесно в утробе, количество шевелений снижается, однако они становятся более ощутимыми.
- Частое мочеиспускание. Причины – давление на мочевой пузырь и активное выведение жидкости из организма.
- Изменения в психоэмоциональном состоянии. Женщина устает от своего положения, становится раздражительной. Появляется «симптом гнездования», который заключается в том, что ей хочется привести в порядок жилье, создать уют. Будущая мама чувствует потребность заняться уборкой, стиркой, глажкой, шитьем.
- Ноющие боли внизу живота. К таким ощущениям приводят нерегулярные маточные сокращения, которые предшествуют родовой деятельности – ложные или тренировочные схватки.
- Послабление стула. Из-за смещения головки вниз увеличивается давление на кишечник, под воздействием гормонов снижается тонус его стенок. В результате появляются частые позывы к опорожнению, стул размягчается.
У повторнородящих
У повторнородящих предвестники проявляются ярче, чем у первородящих. Исключение составляют перенесшие кесарево сечение, поскольку ребенок не проходил по родовым путям, и женщины, у которых последние роды были более 10 лет назад. Организму уже рожавшей естественным путем женщины нужно меньше времени, чтобы подготовиться к родам, шейка матки у нее более эластичная, поэтому признаки, говорящие о приближении важного события, появляются позже. У многодетных матерей предвестники могут появиться лишь за 1–2 дня.
Как отличить ложные схватки от истинных?
Настоящие схватки — регулярные, нарастающие, интервалы между ними со временем уменьшаются. Болезненные ощущения появляются в спине и животе, не локализуясь в одном месте. Ложные схватки можно отличить от настоящих по следующим признакам:
- нерегулярные, могут наблюдаться от 1 раза в сутки до 5 в час;
- слабые, интенсивность быстро уменьшается;
- непродолжительные, длятся несколько секунд;
- проходят при изменении положения тела или двигательной активности;
- не сопровождаются другими признаками.
Возможные отклонения и поводы для срочного обращения к врачу
Поводом для срочного обращения к врачу является появление кровянистых выделений. Это может говорить о разрыве матки, надрыве плодных оболочек или сосудов пуповины, предлежании или отслойке плаценты. Эти осложнения являются опасными для жизни и здоровья матери и малыша и требуют срочной госпитализации. Часто они сопровождаются резкими болями внизу живота, головокружением, тошнотой и рвотой.
Излитие околоплодных вод также требует срочного обращения к врачу. Обычно роды наступают в течение 12 часов. Если схватки не начинаются, проводят стимуляцию. Длительный безводный период повышает риск инфицирования и гипоксии плода. К специалисту нужно обратиться, если на протяжении 4–6 часов отсутствуют шевеления, у беременной возникла сильная головная боль, нарушилась четкость зрения или подскочило давление.
Когда ехать в роддом?
Достоверными признаками начала родовой деятельности являются излитие околоплодных вод и наличие схваток – регулярных сокращений матки, сопровождающихся болезненными ощущениями нарастающей интенсивности. Сначала они появляются каждые 30 минут, затем постепенно учащаются. Ехать в роддом необходимо, если:
- отошли околоплодные воды;
- период времени между схватками сократился до 10–15 минут, их длительность составляет более 60 секунд.
Если честно, из всех предвестников у меня было только послабление стула. Опущения живота я не заметила, в туалет по-маленькому и так бегала часто. «Гнездования» не наблюдала, единственное, чего хотелось – поскорее родить. Наверно, все очень индивидуально.
У меня не было никаких предвестников. В первую беременность я доходила до 42-й недели, а ребенок все не собирался рождаться. В итоге прокололи пузырь. Вторые роды были с плановым кесаревым сечением, поэтому также не дошло до предвестников.