Эклампсия (от греческого слова «эклампсис» – вспышка) всегда возникает внезапно. Для нее характерно повышение артериального давления до такого высокого уровня, при котором появляется угроза жизни и матери, и плода. Нередко эклампсия возникает при некоторых осложнениях протекающей беременности, например при гестозе, проявляющемся отечностью, гипертонией и судорогами.
Эклампсия беременных: что это?
Эклампсия – это одна из форм позднего токсикоза беременности (гестоза), может возникнуть также во время и после родов. Заболевание характеризуется нарушением работы центральной нервной системы, повышением артериального давления до критических отметок, наличием приступов в виде непроизвольных судорожных сокращений мышц.
Эклампсии предшествует преэклампсия, для которой характерно нарушение зрительных функций, незначительное повышение артериального давления и частые головные боли. При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов женщине требуется срочная медицинская помощь. Своевременное лечение предотвратит развития осложнений.
Как правило, риск развития преэклампсии и задержки роста плода очень высок при первой и поздней беременности. В некоторых случаях на возникновение заболевания влияет характер течения беременности, особенно ее последнего триместра. Чем тяжелее протекала беременность, тем выше вероятность того, что преэклампсия возникнет после родов.
Причины и факторы риска
До сих пор механизм возникновения и развития болезни полностью не изучен. Помимо вышеупомянутых причин, есть множество теорий появления эклампсии, среди которых:
- генетические факторы (наследственная предрасположенность и дефекты генов, например полиморфизм);
- проблемы с кровообращением;
- многоплодная беременность;
- инфекции;
- наличие экстрагенитальной патологии;
- хронические соматические заболевания (сахарный диабет, пороки сердца, артериальная гипертензия, патологические болезни почек, например тяжелая форма нефропатии);
- избыточная масса тела;
- патология плаценты (образование отдельных участков с недостаточным кровоснабжением);
- АФС (синдром антифосфолипидных тел).
Характерные симптомы
Если проявления преэклампсии устранить не удалось, у беременной возникнут следующие симптомы:
- частые головокружения;
- ухудшение памяти;
- рассеянность;
- нарушение зрения;
- бессонница;
- судороги;
- задержка жидкости в организме;
- отеки различных частей тела (первыми страдают ступни и голени, а затем руки, ноги и лицо);
- наличие белка в моче;
- повышение артериального давления до критических отметок.
Обычно эклампсия развивается поэтапно:
- Появление спазмов рук, ног и потеря сознания. Обычно симптомы проходят меньше чем за минуту.
- Возникновение тонических судорог. Это такое состояние, при котором происходит сокращение мышц всего тела. Из-за сильного спазма практически невозможно пошевелить челюстью, вследствие чего возникают трудности с дыханием. Продолжительность второго этапа составляет не более 30 секунд.
- Появление припадков и состояний, подобных коме. В этой ситуации эклампсия провоцирует инсульт, внутримозговое кровоизлияние или отек легких. При несвоевременном оказании помощи возможен летальный исход.
Диагностика и лечение
В основном такая болезнь диагностируется благодаря анализам мочи и регулярным измерениям артериального давления, но для постановки точного диагноза этих исследований бывает недостаточно. Гипертония и наличие каких-либо веществ в моче, уровень которых превышает норму, – все это могут быть симптомы многих болезней. Именно поэтому женщинам, входящим в группу риска по развитию эклампсии, дополнительно назначаются следующие анализы:
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое исследование и кардиотокография плода;
- общий анализ крови и анализ на свертываемость;
- взвешивание (для наблюдения за изменениями массы тела);
- тест на плацентарный фактор роста и концентрацию уровня растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1.
Как правило, вышеупомянутые исследования позволяют определить тяжесть заболевания и дальнейшее лечение. В зависимости от выраженности симптомов пациенткам могут назначать специальные препараты для того, чтобы устранить судороги, нормализовать давление, нормализовать мочеиспускание, уменьшить отечность и купировать другие проявления эклампсии.
Основными лекарствами для борьбы с заболеванием являются:
- противосудорожные средства на основе сульфата магния;
- антигипертензивные препараты (Клофелин, Лабеталол и др.);
- седативные средства (Диазепам, Диазепекс);
- витаминные комплексы;
- кортикостероиды.
После купирования приступа и даже спустя некоторое время после родов женщина еще долго может находиться под пристальным наблюдением врачей. В этот период проводится суточный (холтеровский) мониторинг АД, ЭКГ и ЧСС, электроэнцефалография и другие диагностические исследования для контроля состояния пациентки.
Меры профилактики
Мало только устранить симптомы заболевания у беременной, это не всегда решает проблему. Порой негативные последствия дают о себе знать и после родов. Чаще всего отмечаются проблемы с сердцем, почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови. Чтобы не допустить развития эклампсии и различных осложнений при беременности, нужно устранить провоцирующие факторы. Для этого требуется:
- своевременное посещение врачей и прохождение диагностических обследований;
- эффективное лечение любого выявленного заболевания или купирование симптома;
- выполнение всех указаний и рекомендаций врача;
- соблюдение назначенной диеты, правильное сбалансированное питание;
- регулярное взвешивание, измерение артериального давления и контроль любых изменений в показателях;
- прием витаминов, медикаментозных препаратов, которые выписываются врачом.
Следование всем предложенным рекомендациям позволит устранить риск развития эклампсии во время и после родов. Кроме того, их соблюдение окажет положительное влияние на течение беременности, формирование, развитие плода и своевременное благополучное рождение малыша.
Эклампсия — очень жуткая штука, поверьте мне на слово. Все написанное в статье — это только основная суть проблемы. На деле же все куда хуже. Эти припадки, мигрени, одышка… Вспоминать страшно. Не будьте как я, соблюдайте все предписания врача и следите за собой!
Мою близкую подругу прокесарили из-за эклампсии на 28 неделе, малышка чуть не умерла, 2 месяца выхаживали. У подруги теперь постоянные головные боли, скачки давления. А все началось ни с того ни с сего, на всех приемах давление было в норме.