Оплодотворение яйцеклетки возможно только на определенной стадии менструального цикла – в овуляторную фазу, после которой следует лютеиновая. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом в этот период, направлен на наступление и сохранение беременности. Как рассчитать дату начала лютеиновой фазы при планировании зачатия? Какой должна быть концентрация прогестерона на этом этапе цикла? По каким причинам этот показатель может отклоняться от референсных значений?
Содержание
- 1. Какая фаза менструального цикла называется лютеиновой и почему?
- 2. Как рассчитать время начала лютеиновой фазы?
- 3. Прогестерон и его роль в женском организме
- 4. Как связаны лютеиновая фаза цикла и прогестерон?
- 5. Норма содержания прогестерона в крови в лютеиновой фазе цикла
- 6. Причины и последствия отклонений от нормы
- 7. Как нормализовать уровень гормона?
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Вопросы читателей и ответы эксперта
Какая фаза менструального цикла называется лютеиновой и почему?
Лютеиновая фаза – это стадия менструального цикла от начала овуляторного процесса до появления кровяных выделений. У большинства женщин ее продолжительность составляет 13–14 дней. Допускается отклонение этого срока на 2 дня в большую и меньшую сторону. Во время данного периода происходит разрыв фолликула и накопление его клетками липидов и лютеинового пигмента, окрашивающего граафов пузырек в желтый цвет. Именно поэтому он называется желтым телом, а лютеиновая фаза – фазой желтого тела.
Как рассчитать время начала лютеиновой фазы?
Чтобы рассчитать время начала этого периода, женщине нужно знать первый день менструального цикла. От этой даты необходимо отсчитать 14 дней – это и будет началом лютеиновой фазы. Такой способ расчета имеет некоторую погрешность, т. к. овуляция может сдвигаться. Она может наступить как на 12–13-й день менструального цикла при его 28-дневной продолжительности, так и на 16-й день, что не считается отклонением от нормы.
Прогестерон и его роль в женском организме
Во время лютеиновой фазы цикла желтым телом продуцируется важнейший женский половой гормон – прогестерон. Это вещество делает слизь шейки матки женщины более вязкой, затрудняя продвижение сперматозоидов в маточную полость – преодолевают это препятствие наиболее жизнеспособные клетки.
Прогестерон также называется гормоном беременности. Это объясняется тем, что он выполняет множество функций, связанных с развитием плода:
- подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
- препятствует новой овуляции до окончания гестации;
- уменьшает чувствительность миометрия матки к окситоцину и простагландинам, понижая ее тонус;
- стимулирует подготовку молочных желез к лактации;
- участвует в производстве стероидов, продуцируемых надпочечниками плода.
Как связаны лютеиновая фаза цикла и прогестерон?
Эти два понятия неразрывно связаны друг с другом. Именно во время данного этапа цикла желтое тело, оставшееся в яичнике после выхода созревшей яйцеклетки, начинает активно продуцировать гормон беременности. Таким образом организм женщины в момент наибольшей концентрации прогестерона готовится к возможному зачатию.
Норма содержания прогестерона в крови в лютеиновой фазе цикла
Анализ на прогестерон проводится на 7-й день после начала овуляторного процесса. Именно в этот момент желтое тело, достигшее максимального размера, вырабатывает наибольшее количество этого гормона. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, его концентрация постепенно снижается, к наступлению менструации она ничтожно мала. Определение уровня прогестерона при удлиненном менструальном цикле и его нарушениях, а также при запаздывающей овуляции осуществляется в индивидуальном порядке.
Референсные значения данного показателя, указанные в таблице ниже, зависят от стадии цикла, состояния беременности и постменопаузы. В фолликулярную фазу его количество в крови минимально, т. к. основную гормональную функцию выполняет эстрадиол. Перед началом овуляторного процесса концентрация гормона беременности повышается.
В лютеиновую фазу она максимальна. В случае успешного оплодотворения яйцеклетки уровень прогестерона продолжает рост и снижается перед началом родовой деятельности. На последних сроках гестации этот показатель может достигать 771,5 нмоль/л.
Фаза менструального цикла | Нормативные значения прогестерона, нмоль/л | |
Нижняя граница | Верхняя граница | |
Фолликулярная | 0,3 | 2,2 |
Овуляторная | 0,5 | 9,4 |
Лютеиновая | 7 | 56,6 |
Причины и последствия отклонений от нормы
Уровень данного показателя может быть повышен или понижен. В первом случае это явление называется гиперпрогестеронемией, во втором – гипопрогестеронемией. Оба состояния являются патологическими. В таблице представлена информация о факторах, которые приводят к отклонению уровня прогестерона от нормы, и возможных последствиях высокой и низкой концентрации этого гормона:
Отклонение от нормы уровня прогестерона | Причины | Последствия |
Повышение |
|
|
Снижение |
|
|
Как нормализовать уровень гормона?
Лечение гипо- и гиперпрогестеронемии зависит от фактора, спровоцировавшего отклонение уровня прогестерона от нормы. При наличии новообразований прибегают к хирургическому вмешательству, при диагностировании почечной недостаточности – к нормализации функции почек. В случае гипопрогестеронемии показаны лекарственные препараты группы прогестинов.
Помимо медикаментозной терапии обязательной мерой является коррекция питания и образа жизни, а именно:
- исключение физического и эмоционального перенапряжения;
- отказ от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков;
- соблюдение принципов правильного питания.
у меня 3 месяца на 21-22 ДЦ повышен прогестерон. Врач говорит, лучше выше, чем ниже, не нервничай. Но уже 9 месяцев нет беременности. При этом все остальные анализы в норме. Уже не знаю, что предпринять. Просто с ума схожу.
А почему вас сводит с ума повышенный прогестерон? Это как раз беременности не помеха. Вы другие анализы сделайте. У меня прогестерон низкий, из-за это уже дважды был выкидыш. Хотя платный врач говорит, что прогестерон снижается именно потому, что зародыш дефектный.